患了喉癌该怎么办？
癌症治疗 2017-04-20 13:32癌症治疗www.aizhengw.cn
我国传统中医学认为，喉癌的病机不外乎气滞血瘀，肺热火毒炽盛，痰湿热毒蕴结。其发病，外因感受风热之邪，内与肺、脾、肝、肾功能失常有关。
我国传统中医学认为，的病机不外乎气滞血瘀，肺热火毒炽盛，痰湿热毒蕴结。其发病，外因感受风热之邪，内与肺、脾、肝、肾功能失常有关。喉司呼吸，为音之府，属肺、肝、肾之经络循行部位。若素体肝肾不足，肺经郁热，阴虚阳亢，复加辛辣烟酒等长期刺激，内伤肺脾，脾失健运，肺失清肃，湿浊内停，聚而为痰，痰浊凝聚，结于喉内；或因忧思郁怒，痰火毒聚，经络壅塞，日久气血瘀滞而成癌肿。喉间肿物阻塞气道，肺气失于宣降则咳呛音哑，咽部异物感，甚则呼吸困难。热伤肺络，络损血溢则痰中带血。日久痰火瘀毒蕴结不消，可导致转移为颈淋巴结肿大。《医宗金鉴》载：“喉疳……肾火炎上金受克，破烂失音臭腐疼”。“喉瘤郁热属肺经。多语损气相兼成，形如龙眼红丝裹，或单或双喉旁生”。
早期多属邪毒内犯，痰火毒结，中期则瘀阻脉络，盘缠喉部久而成块，晚期则正虚邪盛，毒热伤肺，则多表现为气阴两虚。但疾病的发生发展，是一个复杂的矛盾过程，临床各证型又每多兼夹，故临床用药，当以辨证为主，灵活化裁。中医根据喉癌之临床表现，及其诸证辨证论治。其病多以本虚标实为特点，本属正气虚弱，肝肾阴虚，标实多以毒邪痰热蕴结络脉，瘀血为患。1、风寒袭肺型。证候：声音嘶哑，恶风恶寒，咽喉发紧，突然发作，舌苔白，脉浮紧。治法：疏风解表，温肺散寒。方药：麻朴汤加减。麻黄6g，杏仁15g，生甘草3g，桔梗、川厚朴、清兰夏各10g，枳壳12g。如风寒兼火，声哑咳嗽，发热胸痛，咽喉干痛，舌苔黄，脉弦数，治以清肺利咽，方用加味麻杏石甘汤加减。药用：麻黄6g，生石膏20g，苦杏仁15g，天花粉15g，桔梗10g,生甘草3g。
2、气阴两虚型。证候：声音嘶哑，咽喉疼痛，气短气喘，语言低微，多汗口干，舌红少苔，脉沉细。治法：补虚益气，润燥清音。方药：冬参汤化裁。人参10g，云茯苓、全当归、阿胶（烊化）各15g，生地黄30g，麦门冬、天门冬各20g，诃子肉12g，梨汁30ml。3、肺虚有热（肺胃积热）型。证候：声音嘶哑，咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，咽喉肿痛，喉部异物感，吞咽不利，咳嗽吐痰，痰中带血，恶心厌食，小便黄赤，大便坚涩，舌绛苔黄，脉弦数。治法：清热降火，散结利咽。方药：清咽利膈汤加减。防风、荆芥、栀子、连翘各20g，薄荷、桔梗各6g，玄参、金银花、竹叶各12g，牛蒡子、生地、麦冬、五味子各15g，甘草5g。
4、阴虚火旺，毒结咽喉型。证候：声音嘶哑、咽喉干燥，持续呛咳，咯血喉痛，吞咽困难，颈部肿核，舌质红干，舌苔黄，脉细滑数。治法：养阴滋肾，益气清金，解毒散结。方药：利咽清金汤加减。桔梗、黄芩、浙贝母、生栀子、山豆根各10g，麦冬15g，薄荷、紫苏、金果榄各6g，牛蒡子、马勃各12g，板蓝根20g。另服知柏地黄丸，每次1丸，每日2次。5、痰结湿聚型。证候：声音嘶哑，咽喉疼痛，颈部肿核，恶心腹胀，大便溏泄，白带黄粘，舌质淡，舌体胖有齿痕，脉沉滑。治法：健脾燥湿，化痰散结。方药：导痰汤加减。法半夏、陈皮、白术、枳实、制南星、杏仁、浙贝母、桃仁、葶苈子各10g，茯苓、薏苡仁、半枝莲、白花蛇舌草各30g，大枣10枚。若痰郁发热者，加金银花、连翘各10g，痰中带血者加白茅根、黛蛤散、仙鹤草各30g，血余炭、藕节各10g；胸胁胀痛者，加全瓜蒌、延胡索各15g，制乳香、制没药各10g。
6、肝气郁结型。证候：咽喉疼痛，声音嘶哑，咳声低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，妨碍饮食，头晕目眩，胸胁胀痛，舌燥苔薄黄，脉弦。治法：疏肝解郁，清泄肝火。方药：丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、当归、白芍、茯苓、白术各10g，柴胡、薄荷各6g，半枝莲15g，生姜5g，白花蛇舌草30g。7、肾虚内热型。证候：声哑失音，喉部溃烂作痛，饮食困难，痛连耳窍，痰涎壅盛。五心烦热，舌苔厚腻，脉象沉数。治法：滋肾培元，解郁清热。方药：金匮肾气丸合柴胡清肝饮加减。附片（先煎）、桂枝、桔梗、柴胡各6g，生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、黄芩、连翘、川芎、人参各10g，丹皮15g。
早期多属邪毒内犯，痰火毒结，中期则瘀阻脉络，盘缠喉部久而成块，晚期则正虚邪盛，毒热伤肺，则多表现为气阴两虚。但疾病的发生发展，是一个复杂的矛盾过程，临床各证型又每多兼夹，故临床用药，当以辨证为主，灵活化裁。中医根据喉癌之临床表现，及其诸证辨证论治。其病多以本虚标实为特点，本属正气虚弱，肝肾阴虚，标实多以毒邪痰热蕴结络脉，瘀血为患。1、风寒袭肺型。证候：声音嘶哑，恶风恶寒，咽喉发紧，突然发作，舌苔白，脉浮紧。治法：疏风解表，温肺散寒。方药：麻朴汤加减。麻黄6g，杏仁15g，生甘草3g，桔梗、川厚朴、清兰夏各10g，枳壳12g。如风寒兼火，声哑咳嗽，发热胸痛，咽喉干痛，舌苔黄，脉弦数，治以清肺利咽，方用加味麻杏石甘汤加减。药用：麻黄6g，生石膏20g，苦杏仁15g，天花粉15g，桔梗10g,生甘草3g。
2、气阴两虚型。证候：声音嘶哑，咽喉疼痛，气短气喘，语言低微，多汗口干，舌红少苔，脉沉细。治法：补虚益气，润燥清音。方药：冬参汤化裁。人参10g，云茯苓、全当归、阿胶（烊化）各15g，生地黄30g，麦门冬、天门冬各20g，诃子肉12g，梨汁30ml。3、肺虚有热（肺胃积热）型。证候：声音嘶哑，咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，咽喉肿痛，喉部异物感，吞咽不利，咳嗽吐痰，痰中带血，恶心厌食，小便黄赤，大便坚涩，舌绛苔黄，脉弦数。治法：清热降火，散结利咽。方药：清咽利膈汤加减。防风、荆芥、栀子、连翘各20g，薄荷、桔梗各6g，玄参、金银花、竹叶各12g，牛蒡子、生地、麦冬、五味子各15g，甘草5g。
4、阴虚火旺，毒结咽喉型。证候：声音嘶哑、咽喉干燥，持续呛咳，咯血喉痛，吞咽困难，颈部肿核，舌质红干，舌苔黄，脉细滑数。治法：养阴滋肾，益气清金，解毒散结。方药：利咽清金汤加减。桔梗、黄芩、浙贝母、生栀子、山豆根各10g，麦冬15g，薄荷、紫苏、金果榄各6g，牛蒡子、马勃各12g，板蓝根20g。另服知柏地黄丸，每次1丸，每日2次。5、痰结湿聚型。证候：声音嘶哑，咽喉疼痛，颈部肿核，恶心腹胀，大便溏泄，白带黄粘，舌质淡，舌体胖有齿痕，脉沉滑。治法：健脾燥湿，化痰散结。方药：导痰汤加减。法半夏、陈皮、白术、枳实、制南星、杏仁、浙贝母、桃仁、葶苈子各10g，茯苓、薏苡仁、半枝莲、白花蛇舌草各30g，大枣10枚。若痰郁发热者，加金银花、连翘各10g，痰中带血者加白茅根、黛蛤散、仙鹤草各30g，血余炭、藕节各10g；胸胁胀痛者，加全瓜蒌、延胡索各15g，制乳香、制没药各10g。
6、肝气郁结型。证候：咽喉疼痛，声音嘶哑，咳声低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，妨碍饮食，头晕目眩，胸胁胀痛，舌燥苔薄黄，脉弦。治法：疏肝解郁，清泄肝火。方药：丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、当归、白芍、茯苓、白术各10g，柴胡、薄荷各6g，半枝莲15g，生姜5g，白花蛇舌草30g。7、肾虚内热型。证候：声哑失音，喉部溃烂作痛，饮食困难，痛连耳窍，痰涎壅盛。五心烦热，舌苔厚腻，脉象沉数。治法：滋肾培元，解郁清热。方药：金匮肾气丸合柴胡清肝饮加减。附片（先煎）、桂枝、桔梗、柴胡各6g，生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、黄芩、连翘、川芎、人参各10g，丹皮15g。
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