外科手术是肝癌的主要治疗方式

近日，患者因为上腹部胀痛就诊于兰大一院肝胆胰外科。入院后腹部CT提示肝脏右叶有占位性病变，大小约93×90mm，初步诊断为肝脏右叶巨块型肝癌。

肝癌手术为肝胆胰外科高难度高风险四级手术。要实施好ERAS，对外科、麻醉、护理及相关多学科间协同配合提出更高要求。通过影像学检查、肝储备功能评估、三维可视化成像，以及多学科诊疗团队（MDT）讨论，对肝切除范围进行了精准评估，制定了个体计划。

 

手术结束后，患者在手术恢复室与麻醉医师、外科医师、手术室护理团队做轻松愉快的交流，并在其陪伴下自手术室走回病房

在全身麻醉+超声引导区域神经阻滞麻醉下，腹腔镜下完整切除患者肝右叶肝癌病变组织，术后切除的标本大小约140*100mm。在肝胆胰外科医生、麻醉科医生、手术室及病房护理团队的紧密合作之下，应用腹腔镜微创手术结合加速康复外科（ERAS）理念，患者术后自手术室走回病房。手术当天下地活动自如，术后3天各项指标达到出院标准，第4天患者正常出院。

通过规范、安全、有效实施ERAS，可显著改善患者诊疗过程中的不适，减少并发症，加速患者康复，给患者及家属带来更好的诊疗体验。该类手术的成功实施，表明兰大一院肝胆胰外科手术团队、麻醉团队、护理团队在复杂四级手术患者中安全实践ERAS取得成效。