李咏患癌去世，喉癌到底有多可怕？

 

 

据报道，李咏是因喉癌去世。相比于中国51%的早期喉癌五年生存率，美国可以达到77%。李咏所接受治疗的梅奥诊所更是全美国数一数二的教学中心，具有很多癌症治疗的新疗法和药物。即便如此，经过17个月的治疗，还是没能挽救李咏的生命。

 

大家平时一般很少听说有人得了喉癌，对喉癌的了解更是少之又少。喉癌真的有那么可怕么？得了喉癌应该怎么治疗？日常生活中应该如何预防喉癌的发生？带着诸多疑问，我们邀请了郑州大学第一附属医院，咽喉头颈外科主任王亮教授为我们解答疑惑。

 

喉癌，这个听起来陌生，发病率却日益增长的疾病似乎离我们并不遥远。

 

2009年5月，著名相声表演艺术家李文华与喉癌斗争20多年，终因长年喉癌，导致慢性肺源性心脏病医治无效，与世长辞，享年82岁。

 

2014年7月，重庆籍著名作家、中学语文课文《散步》作者莫怀戚因喉癌去世，享年63岁。

 

2015年6月，香港球坛著名球星胡国雄因患喉癌病逝，享年66岁。

 

在我国，喉癌的发病率报道约为5.83/10万人，约占全身肿瘤的1 %～2 %，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位，好发年龄为50～70岁，男性发病多于女性。

 

王亮教授指出，早期喉癌具有相对较高的生存率，喉癌的五年生存率取决于所发生的位置和分期等因素。

 

按癌症所在部位，喉癌主要分成三个不同类型：声门上型、声门型、声门下型。

 

超过一半的喉癌发生在声门。几乎80％的病例是在早期发现的，5年生存率为90％。当癌症处于最晚期并已扩散到身体的其他部位时，5年生存率下降到44％。

 

约三分之一的喉癌发生在声门上。早期的5年生存率为59％，最晚期则为34％。

 

极少数情况下，喉癌发生在声门下。对于在声门下的癌症，5年生存率从最早期的65％到最晚期的32％不等。

 

也就是说，喉癌的生存时间与喉癌发生的位置，以及发现时是否转移等息息相关。

 

得了喉癌怎么治？

 

王亮教授表示，喉癌的治疗方案取决于几个因素，包括喉癌的类型、分期、可能的副作用，以及患者的偏好和整体健康状况。目前，喉癌有3种主要治疗方案：放疗，手术和化疗。手术和放疗是最常见的治疗方法，化疗一般用于在放疗或手术之前或期间的辅助治疗。

 

手术是早期喉癌患者的首选治疗方式。在手术过程中，医生会将肿瘤和周围的一些正常组织切除，确保去除整个肿瘤。喉癌的手术治疗也分为很多方式，如全喉切除、半喉切除等。

 

放疗主要用于一些中晚期的喉癌患者，由于单纯的手术治疗已无法完全清除肿瘤，一般选择手术和放疗为主的综合治疗手段。这里需要注意的是，在放疗之前要对牙齿进行彻底检查，由于放疗可导致蛀牙，因此在治疗开始前可能需要移除受损的牙齿。

 

化疗一般作为喉癌的一种辅助治疗手段。大部分喉癌对化疗不敏感，不能作为首选的治疗方法。可在手术，放疗或两者之间使用化疗，或者在其他治疗手段无效的情况下尝试化疗。

 

对于较新的癌症治疗方法靶向治疗和免疫治疗，目前在喉癌的治疗上应用较少。针对喉癌只有一种靶向药：西妥昔单抗（Erbitux），一般用于与头颈癌的放疗联合使用。主要应用于治疗尚未扩散的头颈部癌症。

 

健康的生活方式以及早期筛查是预防喉癌发生的关键

 

王亮教授指出，喉癌的发生与多种因素有关，日常生活中对各种风险因素进行规避，以及注意定期对喉癌进行早期筛查，可达到预防喉癌发生的目的。

 

不仅仅是女性，男性也推荐接种HPV疫苗。奥斯卡影帝迈克尔·道格拉斯由于感染HPV（人乳头状瘤病毒），在2010年8月被诊断患上第4期喉癌。HPV以会引起子宫颈癌著称，一般推荐女性接种HPV疫苗，以预防宫颈癌。有证据表明，不仅是宫颈癌，HPV感染也引起咽喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。所以无论男女都推荐接种HPV疫苗，以预防HPV所引起的多种肿瘤。

 

避免过烫的食物或者饮料。《英国医学杂志》发布的最新研究结果表明，饮料太烫也容易诱发癌症。研究人员指出，与低于65℃的茶相比，水温若高于70℃，则诱发喉癌的风险会增加七倍。

 

戒烟以及远离空气污染。吸烟和空气污染不仅会对我们的肺部造成伤害，同样也会对咽喉造成一定的损伤。

 

注意保持口腔卫生。口腔中残留的食物残渣会滋生大量的细菌，当细菌生长到一定范围后，便转移到咽喉部，引发炎症，形成咽喉炎。

 

定期进行头颈部肿瘤的早期筛查，一旦发生癌症，可以做到及早发现，尽早治疗，提高患者生存率。

 

专家简介

 

 

王亮，郑州大学附属第一医院，教授、主任医师。医学博士，硕士生导师。河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员；河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻咽癌学组副组长；河南省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员；河南省残疾人康复协会无喉者康复专业委员会常委。从事耳鼻咽喉头颈外科专业20年，致力于嗓音疾病、鼾症、头颈肿瘤及鼻颅底外科相关疾病诊治。受河南省医学重点学科临床特色专科学术技术带头人培养项目资助赴美留学1年。申报并获得科研课题6项，获省科技成果奖2项。编写专著3部。以第一及通讯作者发表论文30余篇，其中SCI论文 7篇。

 

擅长（1）头颈肿瘤（喉癌、下咽癌、舌根癌、鼻腔鼻窦肿瘤、颅底肿瘤、颈部肿块等）及皮瓣修复（2）嗓音疾病（声带息肉、声带小结、声带囊肿、喉乳头状瘤、声带白斑、声带麻痹等）；；（3）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）；（4）喉气管狭窄；（5）鼻及颅底外科疾病（鼻窦炎、鼻息肉、脑脊液鼻漏、颅底肿瘤）；（6）耳鼻喉科常见疾病（扁桃体炎、腺样体肥大等）。