孩子是生长痛还是得了骨肿瘤-（1）早期识别骨肉瘤

骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，早期诊断、规范治疗是提高疗效的关键。

 

1. 什么是骨肉瘤？

骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，好发于四肢长骨干骺端，其中一半以上的病例发生于膝关节周围。肿瘤恶性程度高，患者预后较差，早期诊断、规范治疗是提高疗效的关键。

 

2. 有哪些典型症状？

（1）青少年无明显诱因出现局部肿块，局部浅静脉充盈或怒张，皮温增高。

 

（2）局部疼痛，以夜间疼痛为特点。

 

（3）出现走路跛行、行动障碍、关节活动受限等症状。

 

3. 需要做哪些检查？

（1）X线检查

 

在骨肉瘤典型X线片上可出现骨膜三角和日光放射状现象等表现，这是诊断骨肉瘤的特征性表现。

 

课外知识：

 

骨膜三角或Codman三角：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，肿瘤表面的骨外膜被掀起，与肿瘤上、下两端的骨皮质形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。

 

日光放射状现象：是指在骨膜三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布，在垂直小血管周围由于血运丰富而形成新生骨较多，于是出现这些反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布，在X线片上即表现为日光放射状阴影。

 

（2）CT检查

 

CT是检测患者肺部转移灶最为常用的手段。

 

（3）MRI检查

 

MRI可显示骨肉瘤髓腔内浸润程度，明确软组织的侵袭范围。

 

（4）穿刺活检

 

常在B超或CT引导下穿刺活检，用于病理诊断骨肉瘤及其病理类型。

 

4. 小结

当孩子身上无缘无故出现肿块、局部疼痛、走路跛行时，家长要提高警惕，早点将孩子带到医院做检查，在骨肿瘤专科医生指导下早日治疗。