胃癌从早期到晚期,要经历多久?

癌症治疗 2021-04-02 10:14癌症治疗www.aizhengw.cn

 胃癌是我国第二大癌症。胃癌首先在粘膜层生长,若不及时治疗,癌变将逐步扩展到胃壁的深层结构中,发展为晚期。美国关于胃癌的新疗法较多,目前美国有十万多胃癌患者存活。越来越多国内患者为了得到更好的治疗选择出国看病。

 
早期胃癌是指病变仅限于粘膜和粘膜下层(不论癌变范围大小、是否有淋巴结转移)。反之,只要癌变突破粘膜下层,进入肌层以后的结构,就成为了进展期胃癌(包括中、晚期)。
 
胃癌的发展需要一个漫长的演发和演进过程。
 
演发是指从正常细胞演变为癌细胞的过程,即癌变过程,该过程常以年为单位计算;演进过程则是癌细胞继续发展,恶性程度逐渐增高的过程,该过程的速度常不均衡,直至患者死亡。因此,胃癌从早期到晚期的时间,很难下结论。但可以从当前对胃癌形成、进展及预后的研究结果中找到线索。
 
早期胃癌到进展期胃癌
 
一些研究(包括病例报告、回顾性及前瞻性随访)评价了未治疗胃癌的自然发展过程。比如说,在一项对56例胃癌病人随访超过10年的前瞻性研究发现:由胃癌早期阶段发展到进展期胃癌需要平均3.7年的时间,但若不经治疗,会加速进展期胃癌出现,且不同型别胃癌的进展时间是不同的。也有研究表明:内镜下早期癌微小病变可在2年内快速发展为弥漫浸润型癌。
 
而胃癌患者的生存时间与临床分期相关。早期胃癌病人的5年生存率可达90%以上,而晚期则低于10%。然而,胃癌病人在医疗机构就诊时疾病往往已进展到中晚期,其治疗效果与预后较差,而全球大部分国家和地区胃癌的5年相对生存率也仅在20%左右。
 
美国目前有较好的治疗胃癌的靶向药物、基于分子水平的药物,攻击肿瘤细胞内的特定异常。据美国国家癌症中心统计,美国胃癌病人的总体五年生存率为28.3%,其中在初次诊断时约25.7%的患者肿瘤呈局限性,未出现淋巴结和远处转移,这类病人在美国的五年生存率为64.1%。为寻求更好的治疗,不少胃癌患者走上出国看病之路。

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