痛到忍无可忍！关于癌痛的几大误区，你真的了解吗？

 

癌痛病人及家属在治疗的过程有许多认识上的误区，影响了疗效，不能保证患者应有的生活质量。以下是癌痛患者及患者家属的常见对癌痛的误区：

 

误区一：得了癌症一定会痛，能忍则忍

 

疼痛会影响睡眠、身体代谢和机体免疫力，不及时治疗容易耽误病情，影响肿瘤的治疗。超过3个月的疼痛属于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一种疾病。

 

选择理想的止痛药并合理使用，90%以上疼痛患者都可以达到无痛。长期得不到有效止痛治疗的病人，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。

 

误区二：只有癌症晚期才会疼痛

 

其实癌痛是由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，癌痛可以贯穿于癌症的始终，早期癌症也可能出现疼痛。因此，有疼痛并不是癌症发展到晚期的标志，出现疼痛不必过于担心，应及时治疗。

 

误区三：出现副作用就要停药或换药

 

阿片类药物最常见不良反应为便秘、恶心、呕吐，其次比较少见的还有过度镇静、呼吸抑制和尿潴留等。而这其中除了便秘外，大多数是暂时性的，也是可以耐受的。

 

例如恶心、呕吐一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。因此，一旦出现不良反应就立即停药或换药的做法是不可取的，而是应该积极预防这些不良反应，如调整饮食结构或使用通便药物积极预防便秘，服用止吐药物预防呕吐等。

 

误区四：服用止痛药会上瘾

 

这种想法也是片面的。应该正确区分耐受性、成瘾性。“成瘾性”的特征:持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”，这种对药物的渴求行为导致药物的滥用；而耐受性特点：是正常的生理现象。是指随反复用药之后，药效下降，维持时间缩短，需要逐渐增加剂量或缩短给药时间才能维持其治疗效果。大量国内外临床研究表明：癌痛治疗工作的开展使阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势，然而阿片类的滥用人数却呈现下降的趋势，阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。

 

误区五：注射用药比口服用药好

 

注射药物（如哌替啶）比口服药物效果更好，这是错误的。阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性，使用哌替啶（度冷丁）存在以下问题：哌替啶的止痛作用强度仅为吗啡的1/10，代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用，哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药。肌肉注射给药本身会产生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。世界卫生组织（WHO）已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐的药物。

 

误区六：疼了再吃药，不疼就不吃

 

有患者给药后，不遵医嘱按时用药，往往“疼了才吃，不疼就不吃”。但镇痛药物的疗效取决于血药浓度的水平。按时服药才能保证血液中药物浓度维持在一定的水平之上，从而达到疼痛的连续缓解。

 

癌痛患者及时、按时服用止痛药才更加安全有效,可达到持续有效地缓解疼痛的效果,需药强度和剂量也最低。

 

误区七：使用非阿片类药更安全

 

使用非阿片类药更安全，这也是一种典型的误区。对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片药更安全，长期用药无肝、肾等器官毒性作用，而长期使用非淄体类抗炎药对胃、肠、肝、肾及血小板危害大，而且有封顶效应。

 

这也是一种典型的误区。对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片药更安全，长期用药无肝、肾等器官毒性作用，而长期使用非淄体类抗炎药对胃、肠、肝、肾及血小板危害大，而且有封顶效应。

 

癌症带来的痛苦是让人难以承受的，但是好在现在的医疗技术比较先进，针对这种情况也可以选择相应的办法来进行治疗，因此大家一定要积极应对。