晚期胰腺癌怎么治疗？

 

　　1. 胆道梗阻： 可行经皮胆道引流（ＰＴＣＤ）或行内引流术以减轻黄疸。胆囊空肠或胆总管空肠吻合的死亡率分别为１６％和２０％，其生存期分别为５.３月和６.５月，但胆囊空肠吻合者常有黄疸复发和胆管炎的发生。 胆道支架置放治疗安全、有效，但有黄疸复发。　　2．十二指肠梗阻： 除因动力紊乱外，可作胃空肠吻合，以解决营养补充的问题。 　　

　　3．疼痛 术中放射对缓解疼痛有效。术中或经皮药物内脏神经阻滞（酒精）是最常用的方法。Ｌｅｕng用７５％酒精经皮阻滞腹腔神经丛，８５％病人疼痛解除，疗效可持续２、３月。华山医院外科采用腹脏神经丛切除术，疼痛缓解可持续３～４月，可在探查术中证实胰腺癌未能切除时即予采用。

　　另外， 化疗常用的化疗药物有５-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和链佐霉素，联合用药可使３０～４０％胰腺癌患者获得暂时缓解，但最终效果令人失望。

　　放疗：不能切除可行放射性粒子植入，对于不能采取手术的病人，则光子刀治疗可以获得较好的局部治疗效果。　

　　Ｈｉroｋａ等在切除术中以及术后给予放射治疗３０００Gy，１年生存率可自５０％上升至７５％，但两年时无差别。美国国家癌肿研究所和胃肠肿瘤研究组（GIＴＳＧ）在有对照的前瞻性研究中均证明切除术加术中照射是有效的。但在未切除肿瘤患者术后采用放疗的效果不理想。如化疗（氟尿嘧啶）和放疗共同使用则可延长生存期，平均为１０个月。