胰腺癌晚期黄疸处理办法

晚期黄疸怎么办。黄疸是病人的主要症状之一，胰腺癌病人出现黄疸的主要原因是肿瘤压迫或浸润了胆总管，导致胆汁不能自胆道排至肠腔，淤积在胆管中的胆汁逐渐增多，压力增高致其中的胆红素等入血，从而出现黄疸（梗阻性黄瘟）；但也可能是胰腺癌晚期广泛肝转移致肝细胞广泛受损所致（肝细胞性黄瘟）。一般病人的黄疸常由前者所致，通过仔细检查可鉴别其原因。

当确诊病人的黄症是由胰腺癌梗阻所致时，应尽可能解除梗阻消除黄症。可应用 CT 或 MRI 薄层扫描评估肿瘤是否能够切除，准确性可达到80%。如果术前评估可手术切除，则应积极手术，手术后 4——6 周黄疸会逐渐消失；如不能切除，可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻；如果术前评估不可切除，则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻，消除黄症，提高生活质量。

胰腺癌晚期病人消除黄疸的方法如下：
① 经内镜逆行胰胆管造影明确梗阻部位后，行支架置入术，在有经验的单位成功率较高，但缺点是有发生胆管炎的可能，且支架可能再次被堵塞。

② 如上法不成功，可行经皮经肝胆道穿刺引流术，如引流通畅，可经引流道置入支架，此法创伤较上法稍重，且置入成功率一般较低，故使用较少。但即使不能置入支架，仍可持续外引流消除黄症。

③经腹腔镜行胆囊空肠 吻合术，如患者同时存在胃肠道梗阻，也可同时行胃肠吻合术是其优点。

总之，应尽可能解除梗阻，且首选切除术，如不能切除，应尽可能选用创伤小的方法。胰腺癌广泛肝转移而出现肝细胞性黄症的病人，是肝功能衰竭的表现之一，要采取护肝等对症治疗，能减轻病人的痛苦。
 

此外，胰腺癌晚期病人消除黄疸还应注意控制癌细胞的扩散，推荐选用人参皂苷Rh2类产品。

 人参皂苷Rh2针对胰腺癌作用的典型病例是浙江省金华市的一位患者。该患者06年11月份发现胰腺癌，在11月份进行了手术治疗时，由于存在6×8公分大的肿瘤与肝脏紧紧粘连在一起，无法手术，只好仅摘取了胆囊。12月份开始进行化疗，因为胰腺癌本身对化疗不敏感，所以一个疗程结束后没有什么作用。后转至上海权威医院，肿瘤专家认为已无更好的治疗方法，并告知该患者还剩下2~3个月时间。后来该患者在朋友推荐下开始服用人参皂苷Rh2，情况出现好转：食欲增强，精神状态改善、黄疸消除了，于是该患者继续服用。2007年5月份，到医院复查时，居然发现肿瘤已缩小到4×3.9公分。之后一直坚持服用人参皂苷Rh2，至今已存活了15个月，而且自我感觉与正常人没有什么区别，对战胜癌魔也充满了信心。