脑膜癌病应该做哪些检查？

CSF细胞学检查对特定疾病的诊断具有不可估量的重要性。在观察和分析脑脊液时，我们会发现CSF压力有所上升，这种变化程度不一。在多数情况下，常规的生化检测会显示异常，但也有少数情况属于正常。值得注意的是，细胞数量大致在100×106/L范围内，而蛋白质则呈现轻至中度的增加。氯化物和葡萄糖的含量有所下降。

深入脑脊液细胞学检查，我们会发现单核细胞比例高达60%，呈现出混合性细胞反应。其中，淋巴细胞和嗜中性粒细胞的比例都有所增加，各占20%。更为显著的是，光镜下可观察到恶性肿瘤细胞。这些细胞大多分散存在，小部分则呈现聚集状态。它们的形状和大小各异，有的类似于淋巴细胞，但大多数却是淋巴细胞的2到5倍。细胞核的形态或是圆形，或是卵圆形，多数偏向一侧，核分裂相当活跃。部分细胞甚至拥有双核或三核，核仁大而明显，通常为两个。核染色质浓厚，核浆比例超过正常标准，整个细胞表现出明显的嗜碱性。腺癌细胞质内富含粘液泡沫，或形成典型的印戒样细胞。

在脑电图(EEG)的检测中，我们发现弥漫性慢波变化相当广泛。而在脑部CT及MRI的扫描图像上，大多数情况显示正常或轻度交通性脑积水。增强扫描时，可见脑沟、脑池内出现线条状强化影。国外学者Watanabe（1993）对MC的MRI强化进行了详细分类：完全软脑膜癌、硬脑膜癌、脊髓软脊膜型以及简单的脑积水型。他们同时认为，脑积水是MC特征的一个重要间接证据，脑沟强化和结节性变化则是本病的特征性变化。

每一项检查都如同侦探追踪疾病的步伐，逐步揭示其真面目。随着医学技术的不断进步，我们对这一疾病的认知也将更加深入。