湿疹样癌有哪些表现及如何诊断 (2)

乳房Paget病主要出现在中老年女性的乳房部位，虽然偶尔也会在男性乳房中发现。这种病症的皮损通常出现在单侧乳房及乳晕区域，呈现出无痛性的红色斑块。这些斑块常常伴随湿疹化的特征，可能出现表浅糜烂、渗液或结痂。随着病情的进展，可能会形成溃疡，乳头出现回缩，触摸时会有坚实感。这些皮损有可能缓慢向周围扩大，也可能保持静止状态。值得注意的是，乳房Paget病常伴随乳腺癌出现，半数以上的患者可以在乳房内摸到肿块。而在有腋窝淋巴结转移的患者中，约三分之二可以摸到肿块。

乳房外的Paget病在两性中均可发现，但在女性中更为常见。其平均发病年龄比乳房Paget病晚。乳房外的Paget病多出现在女性的阴部，其次是阴囊、会阴、肛周等部位，偶尔也会出现在阴部外的顶泌汗腺区，如腋窝，甚至耳垢腺和睫腺区域。其皮肤损伤与乳房Paget病的皮肤损伤相似，表现为边界清晰的红斑，表面有湿疹结痂和侵蚀。这些皮损通常略高于皮肤表面，且常有痛痒感。尽管乳房外的Paget病预后通常比乳房Paget病好，但伴有真皮内侵袭性癌症的患者仍占约20%左右。特别地，当乳房外的Paget病从分泌粘液的直肠腺癌扩展到肛周皮肤，或从分泌粘液的宫颈癌扩展到外阴时，称为继发性乳房外Paget病，其预后不良。

对于诊断，组织病理学检查是一种重要的方法。通过仔细观察临床表现和皮损特征，我们可以进行准确的诊断。对于乳房Paget病患者，及早发现、准确诊断和治疗对于提高预后至关重要。对于伴随出现的乳腺癌或其他并发症，也需要进行全面的评估和治疗。在面对这一健康挑战时，患者及其家人应保持积极的心态，与医疗团队紧密合作，共同制定最佳的治疗方案。