阴囊癌的治疗方法

阴囊癌的早期发现与手术治疗至关重要。面对这一疾病，我们应积极采取手术切除策略，力求在早期阶段彻底清除病灶。在切除原发灶时，我们必须进行局部扩大切除，确保范围超过肿瘤边缘至少两厘米。我们会尽量保留阴囊壁，除非病变已经侵入阴囊内容物。术后局部复发的情况往往源于切除不足，但也有可能是新的病变而非复发。针对病变范围过大或损伤过广的情况，我们可以选择Mohs化学手术切除术，在显微镜下精确切除癌组织，直至肿瘤完全清除。

对于因切除范围过广而导致阴囊内容物覆盖困难的患者，我们会采用皮瓣转移和阴囊成形术。若阴囊内容物受到累及，我们会一并切除。由于患者多为老年人，预防性腹股沟淋巴结清除可能并不会提高生存率。相反，这种手术容易引发下肢淋巴回流障碍、皮肤肿胀、切口愈合不良等并发症。只有在肿大淋巴结活检确认转移后，才会进行髂腹股沟淋巴结清除术，通常会在原发灶切除后的2至6周内进行。

手术后，我们会例行或对切除不彻底的患者加用深度X线性放疗。对于不适合进行清除术的患者，我们也会考虑使用化疗，尽管其敏感性可能不高。对于晚期阴囊癌患者或已经出现内脏或远处转移的情况，我们会采用放疗和化疗作为姑息辅助治疗，如使用60Co照射或联合化疗方案（如顺铂、博莱霉素、甲氨蝶呤等）。这些治疗方案也可以在局部切除后用于预防复发。

我们的目标是以最小的副作用最大程度地提高患者的生活质量。通过综合运用手术、放疗和化疗等多种手段，我们期待为阴囊癌患者带来更好的治疗效果和更长的生存期。