老年膀胱癌应该做哪些检查

尿细胞学检查是诊断膀胱肿瘤的重要方法之一。标本采集通常采用新鲜尿液或生理盐水膀胱冲洗液，以提高检查的阳性率。阳性率的高低与肿瘤细胞的分化程度密切相关，因此反复取尿标本可以提高检测准确性。

在诊断膀胱肿瘤时，膀胱镜检查是不可或缺的手段。通过膀胱镜，医生可以直接观察到膀胱肿瘤的位置、大小、数量、形状、浸润范围以及与输尿管口和膀胱颈的关系。这不仅有助于初步判断肿瘤的良恶性，还能为接下来的治疗计划提供重要依据。

一旦发现膀胱镜检查异常，应立即进行活体组织检查。这种检查能够明确病变的性质，了解肿瘤的恶性程度。医生还会收集肿瘤附近和远离肿瘤的材料，以检测粘膜病变和原位癌，为治疗计划和预后评估提供关键信息。

流式细胞术能够快速定量分析细胞核酸含量、DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物学行为的关系，为诊断提供有力支持。通过腹壁或尿道进行的B超检查能够发现超过1cm的膀胱肿瘤，并对肿瘤的浸润深度做出准确判断。

静脉尿路造影主要用于了解尿路是否有肿瘤存在。膀胱造影则能够清晰地显示出肿瘤的充盈缺损以及膀胱壁浸润时的僵硬情况。当肿瘤较大时，还会采用膀胱双合检查。

目前，CT及MRI检查是最准确的非侵入性膀胱肿瘤分期方法。它们具有很强的辨别病变的能力，对于了解膀胱肿瘤的范围、膀胱周围的浸润和盆腔淋巴结的影响具有重要意义。膀胱动脉造影和淋巴造影对诊断也有一定的价值。单克隆抗体技术也在不断地为诊断提供新的可能性。

针对膀胱肿瘤的诊断，医生通常会采用多种检查手段相结合的方法，以确保准确诊断，为病人制定最佳治疗方案。