胃肠道癌转移卵巢的病因

胃肠癌转移至卵巢的库肯勃氏瘤，多数源自胃部的病变。卵巢因其功能强大、血液供应丰富，更适宜转移瘤的生长。当胃癌细胞蔓延至卵巢时，卵巢通常能保持其原始形态，呈现肾形或卵圆形，表面光滑并未出现粘连。

这些转移瘤的结节隆起，包膜完整但较为薄弱，颜色通常为灰黄或浅棕，并带有光泽。肿瘤的大小各异，从几厘米到数十厘米不等，双侧卵巢受影响的居多，单侧的情况也可见到。肿瘤的切面主要是实质性的，质地中等，有些类似半透明的胶体。肿瘤内部可能出现坏死、出血和囊性变化，形成不同大小的海绵状小囊腔，这些囊腔可能含有粘液或血液。

在显微镜下，这些肿瘤细胞的形态各异。基本结构仍然以粘液细胞为主，这些细胞含有粘液，经PAS粘液卡红染色后呈阳性。肿瘤的质地和结构因粘液含量的不同而有所差异，有时密集，有时疏松。间质细胞有时会聚集或交叉，环绕着肿瘤细胞群。如果间质细胞出现松弛，水肿明显，细胞核色泽深且形态不规则，可能会被误诊为肉瘤。

关于胃肠癌转移到卵巢的百分比，各地的报告存在差异，介于20％到67％之间。这种差异可能与不同地区胃肠癌的发病率不一致有关。患病者的年龄多在30至50岁之间，但也有年轻至13岁和年老至82岁的病例。卵巢转移瘤患者的年龄一般比原发性卵巢癌患者较轻，这一观察在多数报告中得到了证实。例如，顾人勋等报告的半数患者年龄在40岁以下，Hwa报告的平均年龄为43.7岁，而石一复报告指出30至45岁的患者占62％。这一现象反映了卵巢转移瘤在年龄分布上的一些共性。

对于这类疾病的研究和治疗仍需进一步深入，以更好地服务患者，提高他们的生活质量。