腺癌该如何进行检查诊断

在涎腺疾病中，腺癌是一种特殊的恶性肿瘤，其源头来自涎腺上皮。这种病症在医学界的分类中占据了重要的地位，因为其在涎腺上皮性肿瘤中的占比高达9%，并且恶性程度较高。当我们谈及腺癌时，其形态多样，结构各异，但没有残留的多形性腺瘤成分。对于这样的病症，诊断与理解其特性显得尤为关键。

在检查诊断腺癌的过程中，我们可以从多个角度观察其特点。大体形态上，腺癌通常呈现圆形或卵圆形，多数情况没有完整的包膜，质地中等硬度，切面灰白色。而在显微镜下，我们可以观察到瘤细胞的异型性明显，结构各异，有的呈实性团块或小条索状排列，有的则可见腺腔形成，甚至有些会排列成管状或腺样结构。具有腺腔样结构的腺癌分化程度较高，恶性程度相对较低。

生物学特性上，腺癌具有高度的浸润性和破坏性生长特征。它容易侵犯血管和淋巴管壁，因此血行和淋巴转移较为常见。在空间结构上，腺癌多位于肺周边部，界限清楚。肿瘤组织可见相关的纤维化以及胸膜的皱缩。部分肿瘤会穿透胸膜，达到胸壁。临床分期中，肿瘤是否穿透胸膜是一个重要的考量因素。

在显微镜下，我们可以更细致地观察腺癌的特点。常见的支气管腺癌会形成腺腔结构，肿瘤由分化好和分化差的成分混合存在。鉴别腺癌与间皮瘤在病理上是一个挑战，特别是在细胞学标本中。腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比，具有相对一致性。细胞核大、核浆比值高，有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡，表示有黏液产生。

腺癌是一种需要高度重视的病症。在诊断、治疗和预防过程中，深入了解其特性、生物学行为以及与其他疾病的区别，对于医生和患者来说都是至关重要的。希望能让更多人了解并重视这种病症，共同为健康而努力。