胃癌患者血液检查有哪些异常

胃癌患者的血液检查与常人相比，存在显著的不同之处，主要表现在以下四个方面。

一、贫血的出现

胃癌患者常常面临长期失血的问题，导致贫血的发生。这种贫血多数情况下属于正常细胞、正常色素型。但在出血较多的情况下，可能会出现缺铁性贫血，表现为小细胞低色素型。在极端情况下，甚至可能出现恶性贫血，这时就能看到巨幼细胞性贫血的表现。

二、肝功能的异常变化

胃癌患者的肝功能检查可能出现异常，表现为胆红素或酶学的升高。在排除肝脏本身疾病的前提下，这种肝功能的异常可能提示着肝转移的可能性。

三、肿瘤标志物的升高

虽然目前尚未找到特异性高、敏感性强的胃癌肿瘤标志物，血清中的胃癌标志物对早期诊断的帮助有限。但对于判断胃癌的预后、肿瘤的复发，这些指标却有一定的指导意义。如CEA、CA199、CA125等肿瘤标志物，在胃癌患者中的敏感度约为30~40%。术前这些指标如CA199及CA125水平较高，往往预示着预后不佳。当术后这些标志物阳性时，可能意味着肿瘤的复发。大约70%的未切除治疗病例中，血清中CEA或CA199水平的高低能反映肿瘤对化疗是否有效。而血清CA125水平升高通常与浆膜或腹膜侵犯有关。

四、PG含量的变化

PG即血清胃蛋白酶原的含量，通常反映胃黏膜病变。随着病变的进展，PGⅠ/PGⅡ值会呈现梯度下降趋势。这一指标可以作为胃癌普查的初步筛选手段。在日本，以PGⅠ<50μg/L、PGⅠ/PGⅡ<3.0作为需要进行胃镜检查的标准。

胃癌患者的血液检查在贫血、肝功能、肿瘤标志物以及PG含量等方面都会有所表现。这些指标的变化不仅有助于诊断胃癌，更在判断预后、监测复发以及指导治疗等方面具有积极意义。特别是对于肿瘤标志物的监测，虽然其早期诊断价值有限，但在判断病情进展、评估治疗效果以及预测复发风险等方面，却有着不可忽视的重要作用。