尿路感染需要做哪些检查

尿路感染：深探成因与诊断之路

尿路感染是由各类细菌（极少数为真菌、原虫、病毒）直接侵袭人体而引发的。这种感染分为上下两类，上尿路感染主要指肾盂肾炎，下尿路感染则涵盖了尿道炎和膀胱炎。在这之中，肾盂肾炎又有急慢性之分。尤其对于女性，这一病症更易发生。

尿路感染中，有超过95%是由单一细菌引起的。其中，绝大多数门诊患者和约一半的住院患者，其病原菌都是大肠埃希杆菌。这种细菌血清分型繁多，达到140种。对于无症状菌尿或无并发症的尿感，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出的大肠埃希杆菌属同一种菌型。除此之外，变形杆菌、产气杆菌等其他细菌则多见于再感染、留置导尿管或有并发症的尿感者。而对于白色念珠菌、新型隐球菌感染，则更多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人以及肾移植后的情况。病毒、支原体感染虽然较为少见，但近年来有逐渐增多的趋势。当身体出现留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等情况时，更容易出现多种细菌感染。

那么，如何诊断尿路感染呢？以下是主要的检查方法：

1. 肋腰点压痛和肾区敲击痛检查。

2. 尿常规检查，如尿中白细胞增多、脓尿等。

3. 通过尿沉渣涂层染色，发现细菌的存在。

4. 通过尿细菌培养，找到具体的细菌类型。

5. 尿菌落计数，若达到10的5次方/ml，并结合尿频等症状，即使只有10的2次方/ml也有诊断意义。对于球菌，10的3次方至10的4次方/ml同样具有诊断价值。

6. 一小时尿沉渣计数白细胞超过20万个。

7. 血常规检查显示白细胞升高，中性粒细胞核左移。

8. 血沉增快。

深入理解和诊断尿路感染，需要我们综合考虑各种因素，从成因到检查方法，全面了解，以便为治疗提供准确的依据。