小儿甲状腺功能亢进症怎么治

生活百科 2024-12-31 13:13生活百科www.aizhengw.cn

关于小儿甲状腺功能亢进症,相信许多家长都有所耳闻,甚至有些孩子正身处于这场疾病的困扰之中。面对孩子的病情,家长们往往会陷入恐慌与焦虑。只要理解并选择了正确的治疗方法,这种病症是完全可以治愈的。接下来,让我们一起深入了解小儿甲状腺功能亢进症的症状及治疗方法。

目录:

一、小儿甲状腺功能亢进症的症状表现

二、小儿甲状腺功能亢进症的治疗方法

三、小儿甲状腺功能亢进症需进行的检查

四、小儿甲状腺功能亢进的成因

五、如何预防小儿甲状腺功能亢进

一、小儿甲状腺功能亢进症的症状表现:

大多数患儿在青春期开始发病,尤以10至12岁最为常见,女性患者居多。在疾病初期,症状并不明显,进展缓慢。典型症状包括甲状腺肿大、基础代谢率增加(如消瘦、多汗、怕热、低热等),以及眼部变化等。恶性突眼患者可能出现怕光、复视、视力减退等症状,严重时甚至可能导致失明。患者还可能出现心血管系统、胃肠系统以及神经肌肉系统的症状。这些症状在儿童期可能表现得并不典型,因此容易被家长忽视。

二、小儿甲状腺功能亢进症的治疗方法:

对于小儿甲亢的治疗,口服药物是首选。治疗时间通常需要2至3年。对于桥本病导致的情况,治疗时间可能会稍短一些。除了药物治疗,手术和核素碘治疗也是可选的方法。手术和核素碘治疗应在药物治疗无效的情况下才考虑。对于某些特定情况,如药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤等,可以考虑手术治疗。在手术前,患者需服用抗甲状腺药物使甲状腺功能恢复正常,并服用碘剂以防止术中出血。术后可能出现甲低、甲状旁腺功能减低等并发症。

小儿甲亢危象的背后:原因与重症治疗之路

当提及小儿甲亢危象,我们不禁心惊胆跳。这场病症的诱因有哪些呢?从感染、劳累到手术前的准备不足,再到精神创伤,每一个因素都可能成为。对于重症伴有休克的孩子,治疗之路必须果断且迅速:大量给予碘剂口服及静注,卢戈液不能忽视,同时在使用碘的前1小时,丙硫氧嘧啶的加入也是关键。普萘洛尔静脉慢推、吸氧、退热和镇静也是必不可少的。控制感染是另一重要环节。

关于小儿甲状腺功能亢进症的检查之旅

当我们谈论小儿甲状腺功能亢进症,哪些检查能帮助我们明确诊断呢?甲状腺激素测定是关键。血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)的测定,以及超敏感TSH的测定,都可以为我们提供有力的诊断依据。值得注意的是,甲亢初期或复发时,往往先出现T3升高。认识T3型甲亢对于早期诊断及复发具有重大意义。基础代谢率(BMR)的测定、TRH兴奋试验、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)的测定、甲状腺放射性核素扫描、甲状腺B超等,都是诊断过程中的重要环节。

小儿甲状腺功能亢进的病因探索

小儿甲状腺功能亢进的病因多种多样。除了弥漫性毒性甲状腺肿,其他病因还包括慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌等。结节性毒性甲状腺肿又称Plummer病,其病因与Graves病相似。亚急性甲状腺炎引起的甲亢是由于炎症破坏了甲状腺组织,导致储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也是引起甲亢的自身免疫性疾病之一。

医源性甲亢与甲状腺的奥秘

当甲状腺组织遭受损害,滤泡破裂,甲状腺激素被释放,可能出现甲亢症状。但在甲状腺病理上,我们还能看到弥漫性淋巴细胞浸润、腺上皮萎缩及纤维增生等现象。这些变化最终导致甲状腺功能低下,表现出甲低的症状。这种甲亢是暂时性的,或者说是假性甲亢。

医源性甲亢: 某些甲低患儿的家长因为急于求成,误以为多服药可以加速病情好转,于是给孩子服用过多的甲状腺片。这种误操作导致孩子出现消瘦、心悸、出汗等典型的甲亢症状。服用碳酸锂也可能引发甲亢,其机制与过量摄入碘类似:甲状腺内碘库扩大后发生脱逸现象,从而引发甲亢。

碘甲亢: 碘是预防碘缺乏疾病的关键元素,但过量摄入也可能引发甲亢。在全民补碘的地区,如黎巴嫩,自实施碘化食盐政策后,甲亢患者数量明显增加。美国的报告也显示,经治疗的Graves病患者,近年来缓解率下降,与高碘饮食有关。术后甲亢的复发率在富碘区也比缺碘区高出5倍。碘甲亢的临床表现与Graves病相似,但很少有突眼症状。高碘直接损害甲状腺细胞,对遗传易感性个体有诱导作用。

甲状腺肿瘤与新生儿甲亢: 甲状腺肿瘤或其转移灶可引发甲亢。新生儿甲亢则可能是由于母亲在孕期存在LATS,通过胎盘传给胎儿。少数情况下,是由于TSH受体突变引起。突变导致受体细胞外TSH结合区具有抗原性而发病。大部分新生儿甲亢为暂时性,但重者需要治疗。

除此之外,还有TSH增高型甲亢、T3毒症甲亢、T4毒症等不同类型的甲亢。它们可能与垂体肿瘤、选择性垂体无反应症、家族性甲亢等有关。

如何预防小儿甲状腺功能亢进: 遗传因素加上不良环境因素如精神刺激、情绪波动等可能诱发小儿甲亢。在缺碘地区,甲状腺肿大发病率较高,但过多摄入碘也可能引起甲亢。预防小儿甲亢需避免上述诱发因素,如保持良好的心态、避免过度劳累等。做好预防接种、加强营养和增强体质也很重要。尤其需要积极预防医源性甲亢的发生,并注意及时发现和处理心理问题。

甲亢是一个复杂的疾病,涉及到多种因素和类型。理解并预防甲亢需要我们深入研究和努力实践。

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