化疗加手术改善晚期膀胱癌预后

近日，得克萨斯州大学安德森博士医疗中心的研究团队针对晚期膀胱上皮癌的治疗方法取得了重要进展。他们发现，多药化疗结合膀胱切除术能显著改善患者的治愈率。这一发现似乎在医学界并未引起广泛的关注与认同，尚待更多的实践验证。

对于高危的膀胱上皮癌患者，单纯依靠手术往往难以取得理想的治疗效果。在这样的背景下，化疗作为一种辅助治疗手段，其重要性逐渐凸显。在一项涉及140名患者的III期试验中，研究者们探索了不同化疗方案对患者存活率的影响。

这些患者被随机分为两组，一组在接受膀胱切除手术前接受两个疗程的化疗，手术后继续接受三个周期的化疗；另一组则仅接受手术后五个疗程的辅助化疗。所采用的化疗药物包括氨甲蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂。

最新研究成果发表在《临床肿瘤学杂志》上。报道指出，两组患者的预后并无显著差异。在长达6.8年的随访期内，共有81位患者（占58%）仍然处于无疾病状态。值得注意的是，在年轻且活检证实存在淋巴血管侵润的患者中，低分期比例较高。对于没有肌肉侵润疾病的患者，膀胱切除后的新辅助化疗可能带来根治的希望。

研究团队也发现了一些令人担忧的现象。对于接受手术前化疗后复发的患者，其预后情况较差。在这35位患者中，仅有12位（占34%）存活超过一年。二线治疗的效果更是令人失望，仅有一位患者实现了长期无疾病生存。

当前的问题不再是化疗是否对膀胱癌有效，而是如何确定哪些患者能从化疗中获益最大。这一发现为未来的个性化治疗提供了新的思路，我们期待更多的研究能够进一步验证这一成果的可靠性，并为膀胱癌患者带来更多的福音。