典型结肠癌肝脏转移CT检查

转移性肝癌的CT表现解析

转移性肝癌在CT扫描下呈现出独特且多样的表现。它通常为多发性结节灶，这些结节多数位于肝脏表面。与肝硬化相比，转移性肝癌较少合并。这些结节状的转移灶可能会出现坏死、囊变、出血或钙化等现象。其血供相对较少，病灶大小分布相对均匀。

特别是结肠粘液癌、胃粘液癌和卵巢癌的转移灶，更容易出现钙化现象。一种特征性的表现是“牛眼征”，即在增强扫描的动脉及门静脉期，这些转移灶呈现出环形强化的特征。如果转移瘤的血供较为丰富，可能会出现“快进快出”的表现。有些转移灶在CT图像上类似于囊肿，但其内部可见花边状软组织影。

消化道恶性肿瘤是常见的通过肝动脉、门静脉及淋巴途径转移到肝脏的肿瘤。其中以消化道腺癌经血行肝转移最为常见，按发生率从高到低排列，依次为结肠癌、直肠癌、胃癌。这些肝转移瘤的大小、数目和形态多变，常表现为多个大小不等的结节，也可能形成巨块。

通过对肝转移瘤周围肝实质的病理改变、转移瘤的内在病理特征、局部血流灌注增加以及肝转移瘤血供来源的深入研究，我们发现，这些转移瘤的CT表现与其病理学特性有着密切的关系。例如，肝转移瘤周围的低密度环实际上是由受压的肝细胞组成的乏血管区；而转移瘤主体的少血供特点与其原发肿瘤的血供特点一致。局部血流灌注增加和肝转移瘤的血供来源也可能影响其在CT下的表现。

深入了解这些表现背后的病理机制，有助于我们更准确地解读CT扫描结果，为临床诊断和治疗提供更有价值的参考。