治癌痛 阿片类药物不成瘾

癌症晚期 2017-04-19 12:04癌症晚期www.aizhengw.cn
癌症是严重威胁人类健康的疾病,目前我国每年因肿瘤而死亡的人数达150万。对于绝大多数晚期癌痛患者来说,面临的最大痛苦就是疼痛。

    最新资料显示:我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。广东每年因癌症死亡的8万人当中,超过5万晚期癌症病人至死仍然遭受疼痛折磨。

    有一些癌症患者是痛死的

    疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。这是国际疼痛学会(IASP)对疼痛的定义。而对于癌症患者,疼痛是癌症最重要的症状之一,因为癌症带来的持续疼痛,不但对病患生活造成极大的不适,甚至在生理、心理上也带来很大的创伤。

    虽然癌症本身具有严重的致命性,但是,经过规范化的治疗和对疼痛的有效缓解,很多癌症病人的生命可以得到相应的延长,即便是临终,也会比较安详。而不接受疼痛治疗的这一部分病人,由于长期疼痛带来的折磨,生理机能和抗癌意志都会消沉,生存期也就比较短。从这个意义上来说,有一部分癌症病人,实际上就是痛死的。

  阿片类止痛药物不成瘾

  因为担心阿片类上瘾,很多癌症患者坚决不使用阿片类药物(吗啡等)治疗疼痛。“其实这是没有必要的。”马冬主任说,阿片类止痛药物并不会成瘾,以前造成的“四不愿”,即医生不愿意开足量止痛药,药房不愿发足量的药,护士不愿给足量的药,病人不愿接受足量的药其实是一个误区。

    依据不同的患者对疼痛的耐受程度,专科医生可以确定进行合理的药剂量,制定出一套有效的个性化的疼痛治疗方法,合理给药,规范化治疗。对于医疗上需要使用吗啡等药物的病人,应该尽量满足他们的需要,保证癌症患者的生存质量。

  受教育程度越高,治疗越主动

  据了解,发达国家在吗啡类止痛药用量上,与我国有很大差异。如美国是我们的70倍,北欧是我们的200倍。人口比我们少,但用药总量却比我们大。马冬主任认为,这主要来受不同人群受教育程度和观念的影响。受教育程度越高的人,越是会主动和医生取得沟通,并接受治疗。

  “不过,现在看来,拒绝接受治疗的这类病人越来越少。”,各大医院经常组织一些宣教活动,不仅仅是对病人,也对家属的观念进行一定程度上的纠正。省人民医院就已经在抗癌协会的指导下开展了20个无痛病房,并建立无痛教育基地,这也对癌症病人的疼痛治疗起到了很大的促进作用。

  止痛药物,一天三十元左右

  很多人认为吗啡非常昂贵,其实不然。一支国产原装吗啡,价格仅2-3元/10mg,一天下来,费用大概在30元左右。虽然说相对普通药物来说,价格比较高。但在整个肿瘤治疗费用中,所占的比例很低。而且,阿片类止痛药物已经被纳入医保报销范围,所以,大多数家庭不必为止痛药物带来的经济负担担忧。

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