癌症疼痛止痛药给药原则
癌症晚期 2017-04-19 12:04癌症晚期www.aizhengw.cn
有70%以上的晚期癌症患者遭受疼痛的折磨。78%的癌痛是癌症本身引起的，这是肿瘤在骨、神经、内脏、脑、皮肤和软组织内转移扩散造成的压迫或浸润所致。
癌痛是癌症患者最不能忍受的症状。有70%以上的晚期癌症患者遭受疼痛的折磨。78%的癌痛是癌症本身引起的，这是肿瘤在骨、神经、内脏、脑、皮肤和软组织内转移扩散造成的压迫或浸润所致。用正确的治疗，大多数患者的症状能够得到很好控制。用药物解除疼痛只是正确治疗的一部分。但是，癌症患者因为一般状态差，或无法耐受强烈的放化疗，止痛药物的合理应用就成为癌痛患者解除疼痛的最主要的治疗手段。常用的止痛药有非阿片类、弱阿片类和强阿片类止痛药及辅助性药物。非阿片类药物有阿司匹林、扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬等；弱阿片类药物有可待因、氧可酮等；强阿片类药物有吗啡，杜冷丁（哌替啶），美施康定（吗啡控释片）等；辅助药有安定等。
在选用止痛药时要注意按“阶梯”给药的原则。“阶梯”是指选止痛药应由弱到强逐级使用。第一步应使用非吗啡类（代表药为阿司匹林）；第二步，使用常规非吗啡类药物无效时应用弱阿片类药物（如可待因）；第三步，当以上复合用药仍不能解除疼痛时，对待中度到剧烈疼痛应使用强阿片类药物（代表药物如吗啡）。另外还要注意按时给药，而不是等到疼痛难忍的时候再给药。下一剂药应在前一剂药效消失之前给予，这样可以连续不断的解除疼痛。止痛药物应尽量口服。因为这种方式简单，可免除因注射引起的不适。除要按以上原则选用药物外，还要考虑到病人的具体情况和药物特点，如吗啡有呼吸抑制作用，如果患者本来呼吸功能欠佳，再选用这种药物就会造成严重后果。另外，药物使用不当还会造成耐药和成瘾等。只有正确使用药物才可能有效缓解疼痛，提高生活质量。
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