疼痛病人在应用止痛药同时为什么还需要应用辅助药物？

 

　　使用辅助药物的目的是 加强疼痛缓解，治疗特殊类型的疼痛； 减轻癌症病人经常发生的其他症状；治疗止痛药物引起的副作用。

　　由神经损伤而引起的神经性疼痛，阿片类和非阿片类止痛药往往疗效不佳。对于这一类疼痛有效的药物包括抗惊厥药、抗抑郁药和皮质类固醇。酰胺咪嗪可用于治疗传入神经阻滞性疼痛的刺痛部分，酰胺咪嗪的开始剂量为每次100mg，每天2次。当表浅烧灼痛是疼痛的主要成分时，三环类抗抑郁药是首选药物，使用低于治疗抑郁症的剂量，就能产生止痛效果。阿米替林是常用的药物，起始剂量为10~15mg，睡前服用。对神经受压、脊髓压迫及颅内压增高引起的疼痛，如给予皮质类固醇，镇痛效果可以明显加强。强的松和地塞米松是常用的药物，强的松每天20~40mg，地塞米松每天

　　大约25%的癌症患者出现明显的抑郁症状，常需要抗抑郁药物。癌症患者常有焦虑和恐惧，对于高度焦虑或深度抑郁的患者可能除止痛药外，还要增加一种适当的影响精神的药物，如氟哌丁苯、甲哌氯丙嗪、氯丙嗪和安定等。

　　如果患者在开始使用阿片类止痛药时发生恶心和呕吐，可用灭吐灵等止吐药治疗。灭吐灵的剂量为每次10~20mg，每4~8小时1次。为防止便秘，在患者开始使用阿片类止痛药时，应调节饮食和服用缓泻药。大多数病人定期使用番泻叶之类的肠蠕动刺激剂，可以解除阿片类药所引起的便秘，番泻叶的起始剂量为每次2片，每天2次，剂量必须按每个病人作调整，直到获得满意的效果。