止痛药都有哪些

癌症晚期 2017-04-19 12:04癌症晚期www.aizhengw.cn
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止痛药大体可分三类,什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的。

  一、解热止痛抗炎药。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等,止痛作用比较弱,虽没有成瘾性,但如果用法不当,也会造成不必要的损害。因使用范围广泛,临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。

  二、中枢性止痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,其止痛机制与阿片类药不完全相同,故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱,为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

  三、麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度,不能随便使用。(1)阿斯匹林   最常用的非阿片类药物,对轻、中度疼痛有效,但需足量,每次至少0.6g,4小时1次,可以连用几个月。其副作用主要有:过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。 

  (2)消炎痛栓   为非甾醇类抗炎解热镇痛药,具有解热、消炎及镇痛作用,由肛门置入,50mg/次,每日2~3次。这种药使用方便,能减少胃肠道刺激,对有进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。

  (3)可待因    弱阿片类药,口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林,二者合用,止痛效果等于或超过60mg可待因。此药用于中、重度疼痛。

  (4)吗啡   最强的阿片类止痛药,适合治疗中、重度疼痛。副作用有恶心、呕吐、嗜唾、便秘等。

  近年来出现的盐酸吗啡控释片及硫酸吗啡控释片为更加优越、高效的治疗癌痛的药物。但值得注意的是,镇痛药物应在临床医生的指导下慎重使用。

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