六成癌症患者死于癌痛 其实可以避免
癌症晚期 2017-04-19 12:04癌症晚期www.aizhengw.cn
如果将癌痛的不重视全部归结为患者,这是不科学而且不讲道理的。据统计,近六成癌症患者是死于癌痛,事实上这完全可以避免,规范化的治疗就能做到。
癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状。疼痛经常是一种主观感受,受环境及情感的影响,而不仅仅是一种简单的生理应答。
疼痛的耐受性可因人而异。由于癌症疼痛严重地影响病人休息、睡眠,给病人在精神上和肉体上带来极大痛苦,因此,解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延长生存期都具有十分重要的意义。
2000年时,世界卫生组织(WHO)就提出,要实现“让癌症患者无疼痛”的目标,但到目前为止,这一目标仍未能完全实现。在癌症中忍痛直到死亡的患者,占整个癌症患者的六成。
癌痛患者有权获得有效止痛治疗。癌痛可摧残身心,干扰病人生活质量,同时也影响抗癌治疗的顺利实施。目前的主要障碍是,患者和家属常把疼痛视为肿瘤恶化的表现而拒绝止痛治疗,担心成瘾更是让很多人毫无意义地忍受疼痛折磨。
多数医院未配阿片止痛药
阿片类止痛药对于癌痛患者而言具有无可取代的作用。事实上,从2005年之后,国家食品药品监督管理局就批准强阿片类药物进入非癌性慢性疼痛治疗领域,这意味着放宽了阿片类药物的使用范围,不论慢性非癌疼痛的病因如何,中、重度疼痛都可以使用强效阿片类药物治疗。
但是几块钱的阿片类药物,比如吗啡,却不是每家综合性医院都配备齐全。几乎八成以上的综合性医院没有配备最基本的吗啡,这导致患者即使主动提出想用于癌症镇痛,医生也无法满足。
如果一家医院没有基本的吗啡配备,那么面对一名癌痛病人,医生该怎么办?门诊中于世英接触得最多的是,有的医生会告诉病人,使用吗啡镇痛会成瘾,既然有如此重的副反应,一名求生欲望很强的癌痛病人自然就选择疼痛了。
使用吗啡是否会成瘾?
抗癌健康网认为,癌症患者合理使用止痛药不存在成瘾,至少经他临终关怀治疗的30名晚期癌痛患者均在安详中离世,其间没有发生药品成瘾现象。
规范化治疗可减轻疼痛
在首个“癌痛规范化治疗示范病房”——同济医院肿瘤中心里,癌症患者纷纷表示,“一定有魔法,进来后就不疼了”。
17床的老人说,医护的微笑、对自己的关心,就让疼痛减少了一分。老人说出好多医生、护士的名字,他们的共同点就是微笑,用微笑来跟所有患者沟通,“哪里疼,有多疼”。
如何辨别患者的疼痛级别?
根据国际标准,每名医生都会让患者先主诉疼痛,填写疼痛评估表,然后每天早中晚,去监测患者的疼痛变化,以此针对性进行治疗。一般患者进医院均不超过三天,就明显感到疼痛减轻,患者们普遍表示,不疼了,自然就更想好好生活了。
抗癌健康网提醒,如果将癌痛的不重视全部归结为患者,这是不科学而且不讲道理的。事实上,医护人员在过去漠视癌症患者的疼痛,成了阻碍“缓解癌痛”的重要因素。
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