早期检查预防宫颈癌发生
全球每年新增47万名患者。我国每年发病人数达13 .15万,几乎占全球新发病人数的1/3。现在有了先进的TCT(宫颈脱落细胞学检查),可以及早发现HPV(人乳头瘤状病毒)这种致癌病毒。宫颈癌完全可以早期发现,并得到有效治疗。
早检查防宫颈癌
宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,这几年在年轻女性中的发病率又有上升趋势。在已婚女性的“妇检”中,50%~60%的人有不同程度的阴道炎和宫颈炎。这些人如果不及时诊断治疗,由宫颈炎发展为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期炎症发展到恶性癌变需要10年左右的时间,而现代医学手段完全可以把癌前病变检查出来。也就是说,宫颈癌完全可以通过早期检查,达到预防和有效治疗的目的。
筛查重视不够
可能许多女性都不知道,任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性,都应该定期做宫颈癌筛查。于2005年启动的京城10万女性宫颈疾病免费筛查公益活动,预计3年内可筛查10万人次。截止到2006年12月1日,共有20087名女性接受了相关检测,其中约有4%的人有问题,需做进一步的杂交捕获HC2检查、阴道镜及活检。杂交捕获可以通过对HPV、DNA检测,了解受检者HPV感染是否属高危型,并了解其被感染的程度。如果是属于癌变的高危型,则需要接受治疗。北京开展的这项公益活动已近一年半,只筛查了不到3万人次,与当初的估算相差甚远,其主要原因为:
1.对检查重视不够。
2.很多人不知道普查是免费的公益活动。
3.有些人不好意思去查妇科。
宫颈癌患病何以年轻化
据调查,小于35岁的宫颈癌患者,20年前占全部宫颈癌患者的比例仅为5%,目前则为34%。这主要是因为性传播疾病上升及性交年龄提前等所致。统计发现,TCT检查有问题的人,也就是所说的阳性率,和妇女的年龄有明显的关系。50岁以下女性TCT阳性率平均是4.67%,而50岁以上平均是1.74%。也就是说,年龄小的比年龄大的发病率高2.6倍。这说明,在性活跃期的妇女容易出现宫颈癌癌前病变。过去认为的50岁为宫颈癌高发年龄是不对的,结果正好相反。
10年内发现疗效佳
以现有技术手段,宫颈癌患者几乎100%可以查到HPV,但HPV感染恶变为宫颈癌者只有2%~3%。因为HPV阳性患者多为一过性,大多数在8个月内可以转为阴性,病毒可以自己消除,只有极少数患者会持续阳性。持续阳性到达8~24个月还不转为阴性,才有可能发生癌前病变或癌变。如果变为真正的浸润癌,其过程很长,大约需要10年的时间。在这10年中,只要认真检查,治疗,就不可能变癌,更不会死人。
北京协和医院妇产科教授孙爱达