早期检查预防宫颈癌发生

早期检查预防宫颈癌发生

全球每年新增47万名患者。我国每年发病人数达13 .15万，几乎占全球新发病人数的1/3。现在有了先进的TCT（宫颈脱落细胞学检查），可以及早发现HPV（人乳头瘤状病毒）这种致癌病毒。宫颈癌完全可以早期发现，并得到有效治疗。

早检查防宫颈癌

　　宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，这几年在年轻女性中的发病率又有上升趋势。在已婚女性的“妇检”中，50％～60％的人有不同程度的阴道炎和宫颈炎。这些人如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发展为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期炎症发展到恶性癌变需要10年左右的时间，而现代医学手段完全可以把癌前病变检查出来。也就是说，宫颈癌完全可以通过早期检查，达到预防和有效治疗的目的。

　　筛查重视不够
可能许多女性都不知道，任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性，都应该定期做宫颈癌筛查。于2005年启动的京城10万女性宫颈疾病免费筛查公益活动，预计3年内可筛查10万人次。截止到2006年12月1日，共有20087名女性接受了相关检测，其中约有4％的人有问题，需做进一步的杂交捕获HC2检查、阴道镜及活检。杂交捕获可以通过对HPV、DNA检测，了解受检者HPV感染是否属高危型，并了解其被感染的程度。如果是属于癌变的高危型，则需要接受治疗。北京开展的这项公益活动已近一年半，只筛查了不到3万人次，与当初的估算相差甚远，其主要原因为

1.对检查重视不够。
2.很多人不知道普查是免费的公益活动。
　　3.有些人不好意思去查妇科。

　　宫颈癌患病何以年轻化
　　据调查，小于35岁的宫颈癌患者，20年前占全部宫颈癌患者的比例仅为5％，目前则为34％。这主要是因为性传播疾病上升及性交年龄提前等所致。统计发现，TCT检查有问题的人，也就是所说的阳性率，和妇女的年龄有明显的关系。50岁以下女性TCT阳性率平均是4.67％，而50岁以上平均是1.74％。也就是说，年龄小的比年龄大的发病率高2.6倍。这说明，在性活跃期的妇女容易出现宫颈癌癌前病变。过去认为的50岁为宫颈癌高发年龄是不对的，结果正好相反。

　　10年内发现疗效佳
以现有技术手段，宫颈癌患者几乎100％可以查到HPV，但HPV感染恶变为宫颈癌者只有2％～3％。因为HPV阳性患者多为一过性，大多数在8个月内可以转为阴性，病毒可以自己消除，只有极少数患者会持续阳性。持续阳性到达8～24个月还不转为阴性，才有可能发生癌前病变或癌变。如果变为真正的浸润癌，其过程很长，大约需要10年的时间。在这10年中，只要认真检查，治疗，就不可能变癌，更不会死人。
北京协和医院妇产科教授孙爱达