癌症预防的策略与措施

提倡适度的体育锻练、合理的膳食结构、保持良好的生活习惯、良好的情绪等是简便有效的“防癌”良方，应作为 21世纪预防癌症的首要任务。

　癌症的预防，是保持身体良好的健康状态，减少致癌因素的暴露或不受其害，目前主要是改变不良生活习惯和方式、调整膳食结构、治理环境污染、预防乙肝病毒和幽门螺杆菌感染等，这是一级预防；二是已具有某种癌症的背景性疾病或癌前状态，应给予有针对性的干预，阻止其癌变的“进程”，这是二级预防；三是已发生了明确的癌前病变或早期癌症，但尚未浸润或转移，则早期发现后予以及时治疗，这是三级预防。下面重点谈谈一级预防。 

   改变不良生活习惯。当前最为紧迫的是戒烟。根据科学分析，香烟烧成的烟雾中含有43种致癌物质—一氧化碳、氰化物、甲醛、尼古丁等，当香烟烟雾溶于水时会产生一种活性氧能破坏人体细胞中的基因主体—脱氧核糖核酸。中英美三国科学家协作研究揭示我国每天有 2000人死于吸烟，其中慢性肺部疾患占 45%， 15%，食管癌、胃癌、肝癌、中风、心脏病等各占 5%～8%。约 1 / 3的癌症发生与吸烟有关。根据中国预防医学科学院公共卫生信息中心估算，1998年我国居民因吸烟导致 51.4万人死亡，分别占城乡总死亡的 16.5%和 14.9%；因吸烟患病，全年门诊3.47亿人次，住院 15 2万人次，直接医疗费用 229亿元。我国有近 3.5亿烟民，如不大力控烟的话，到2030年因吸烟所致癌症死亡率将上升 33 %。

    合理的膳食结构。根据研究，新鲜蔬菜与水果对预防上皮细胞癌如、食管癌、胃癌、大肠癌、子宫颈癌等有较好的预防作用，如妇女每天吃 4～5次蔬菜可使乳腺癌的发生率降低 46%。由于结肠癌、肠腺癌的发病与高脂饮食有关，食管癌等与营养不平衡、缺乏蛋白质及某些营养素有关，盐份的摄取过高又可促进胃癌发病增加，，在城市及沿海发达地区注意将脂肪摄入控制在总热量的 30%以下， 增加食物中的纤维素成份，而在农村、山区应提倡多食黄豆制品及新鲜蔬菜。继续保持以谷物为主的传统饮食习惯，减少盐份摄入，多食新鲜蔬菜水果及豆制品，将有助于减少癌症的发生。中美两国科学家在我国食管癌高发区河南省林县采用改善膳食结构进行营养干预试验，经过15年的努力，已使食管癌发病率开始下降（男性下降 27.4%、女性下降 16.6%）。

    其他，如乙肝病毒是的重要危险因素之一，开展乙肝疫苗接种可以防止和阻止乙肝流行，从而减少发病；幽门螺杆菌感染与发生关系密切，积极治疗幽门螺杆菌感染，可以防止发生；人乳头状瘤病毒（ HPV）感染与发病密切相关，加强生殖健康教育，提高人们自我保护意识，可以防止的发生。