癌症晚期可以做手术吗？
癌症晚期 2020-12-26 17:32癌症晚期www.aizhengw.cn
癌症晚期可以做手术吗？今天有一个的家属问我？他的父亲是胃癌晚期，已经有肝脏和腹膜的多发转移。患者的身体条件还挺好，目前没有任何的不适。他想给他父亲做手术，看看还有没有根治的可能。他父亲的这种情况，是不太适合手术的，因为肚子里面都是肿瘤，已经出现全身多器官、多组织的广泛转移，外科手术无法做到根治。患者目前没有胃肠道梗阻的症状，我建议她选择化疗，靶向治疗，免疫治疗等综合治疗手段。其实，大部分癌症晚期的患者，都是没有手术机会的，只有少部分的患者可以做手术，常见于以下几种情况：
（1）肿瘤寡转移
癌症晚期指的是肿瘤细胞已经出现远处转移，例如结肠癌转移到肝脏，乳腺癌转移到肺部，肺癌转移到大脑等等。如果肿瘤只是转移到单个的器官，而且转移的病灶较少，可以通过手术切除干净，我们管这种情况叫做寡转移。举个例子，大肠癌转移到肝脏，转移病灶不多，而且转移灶位于肝脏的单叶。这时候，我们是可以做手术治疗的，同时或者分期切除肿瘤以及转移灶，可以达到根治的效果。再配合放化疗以及靶向治疗，可以显著延长患者的生存期，有部分患者可以存活超过5年，甚至治愈。对于这样的患者，只要身体条件允许，我们建议患者积极的治疗。
（2）肿瘤减灭术
有少部分的癌症，尽管是肿瘤的晚期，如果能够将肿瘤全部切除，将肉眼看得见的肿瘤消灭，剩余的肿瘤病灶小于1厘米，术后再配合热灌注化疗，全身化疗，靶向治疗等综合治疗的手段，可以显著的延长患者的生命，所以这些患者也是主张做手术的，这种手术叫做肿瘤减灭术。肿瘤减灭术并不是所有的患者可以，根据大量的临床研究显示，只有少部分病理类型的患者，适合肿瘤减灭术。例如卵巢癌，腹膜癌，阑尾粘液性肿瘤等恶性肿瘤，可以行肿瘤减灭术。
（3）外科急症
大部分恶性肿瘤晚期的患者，没有手术机会。但是，当肿瘤出现外科急症的时候，手术不得不做，例如大肠癌引起肠梗阻或者肠管孔，不做手术，短时间内会有生命危险，这时候不得不做，一般是做肠造口手术，解除肠道梗阻。再比如，乳腺癌转移到脊柱，造成脊柱骨折，压迫神经，不做手术患者会瘫痪；肿瘤脑转移，导致颅内压增高，出现脑疝，不做手术会死亡。胃癌侵犯血管，造成胃大出血，如果不做手术，患者会出现失血性休克。这些时候，医生被迫做手术，如果不做手术，患者有生命危险。这些手术只是应急的手术，对肿瘤的治疗没有显著的帮助，术后还是需要接受正规的治疗。
总而言之，如果是癌症的晚期，大部分患者是没有手术机会的，只有少部分患者，例如肿瘤出现单器官的转移，或者患者出现了严重的并发症，以及某些特殊类型的肿瘤，才会选择手术治疗。