焦虑抑郁可被误诊为心肌缺血

焦虑抑郁可被误诊为心肌缺血

门诊上经常发现有些人患有胸闷、气短等不适，在做心电图检查时被确诊为心肌缺血。这类病人出现的胸闷、气短等症状大多与焦虑、抑郁有关。先说焦虑，焦虑的病人除了会出现内心极度不安的期待状态。

伴有大祸临头的恐惧感，表现为惶惶不安、坐立不安、精神紧张等精神障碍外，还常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等躯体障碍。而抑郁的病人多会感觉心里有压迫感、高兴不起来、胸闷、烦躁不安、心神不宁等。

无论是焦虑还是抑郁，当病人出现胸闷、心慌等症状的时候，在进行心电图检查就会表现为不同程度的心电图改变。比如说，很多焦虑抑郁的病人在进行心电图检查时会出现ST段、T波的改变，而心肌缺血的病人在进行心电图检查时也会出现类似的结果，这时候，很多病人就容易被误诊为心肌缺血。

区别心肌缺血和焦虑抑郁，问诊非常重要。一般来讲，真正的心肌缺血病人在进行走路、上楼、提重物等活动时，心悸、气短、胸闷等症状会相对加重，在休息后症状缓解。那些焦虑抑郁的病人在进行类似的活动甚至是爬山、游泳等更剧烈的活动时。

症状也不会加重。，病人在进一步做冠状动脉造影时，结果也提示正常。病人被确诊为焦虑抑郁等精神疾病时，可进行有针对性的抗焦虑抑郁治疗，也可服用一些具有舒肝解郁、益气活血的中药，如柏子仁、枣仁、桅子等。

需要提醒的是，除了焦虑抑郁症容易被误诊为心肌缺血外，由于心脑与人的精神活动联系非常密切，很多患有心肌缺血等冠心病的病人本身就伴有焦虑抑郁等心理疾病，这类病人在治疗上要“身心同治”才能起到较好的效果，“心脏好，心情好”是治疗此类疾病的理想药物。