风湿性心脏病需要做什么检查呢

在临床实践中，风湿性心脏病是一种常见的疾病，特别是在年龄稍大的人群中，常常由于年幼时膝关节受凉而引发。要准确诊断风湿性心脏病，必须接受一系列的检查。这篇文章以生动、丰富的文体，详细介绍了风湿性心脏病的检查方法。

目录：

一、风湿性心脏病会危及生命吗？

二、风湿性心脏病需要哪些检查？

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一、风湿性心脏病会危及生命吗？

风湿性心脏病是一种严重的疾病，其主要侵犯大关节和心脏。其发病机制与A族乙型溶血性链球菌感染有关，这种细菌会引发机体的免疫反应，导致心肌和心脏瓣膜的损害。随着病情的发展，瓣膜可能出现狭窄或关闭不全，甚至二者兼有，导致心脏泵血功能出现障碍。这意味着血液无法正常进出心脏，长期如此会引发心肺功能衰竭，患者在剧烈运动、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能出现猝死。风湿性心脏病是一种可能危及生命的疾病。

二、风湿性心脏病需要哪些检查？

1. X线检查：通过X线，我们可以观察心脏的结构和大小。在严重的情况下，左心房和左心室会明显增大，甚至可能推移和压迫食道。

2. 心电图检查：心电图可以显示心脏的电活动。轻度二尖瓣关闭不全者心电图可能正常，但严重者会有左心室肥大的表现。

3. 超声心动图检查：这是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法。通过超声心动图，我们可以清楚地看到二尖瓣的活动情况，以及左心房和左心室的变化。

4. 放射性核素检查：这种检查可以显示左心房和左心室的大小，以及肺动脉的压力情况。

5. 右心导管检查：这是一种更详细的检查方法，可以测量右心室、肺动脉和肺毛细血管的压力，以及肺循环的阻力，进一步评估心脏的功能。

风湿性心脏病术后心衰的细致护理

术后心衰是风湿性心脏病患者面临的一大挑战，这就需要我们给予更加细致的临床护理。我们要以温和的态度和患者进行交流，耐心解释、安慰、鼓励他们，尽量满足他们的需求。由于病情的原因，患者可能会出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪，我们必须深入了解他们的心理需求，稳定情绪，增强他们战胜疾病的勇气，促使他们积极配合治疗。

在病情观察方面，我们要密切注意患者的呼吸、心率（律）、血压等生命体征。我们还要观察与心衰相关的症状和体征，包括活动后或体位改变引发的呼吸困难、呼吸困难加重伴随咳嗽、咳痰、腹胀、心率加快、肺部音等。特别是在夜间，由于心脏迷走神经的兴奋性增加，容易诱发和加重心衰，因此夜间值班人员需要特别警惕，加强巡视。

风湿性心脏病的饮食注意事项

对于风湿性心脏病患者，饮食的注意事项也是至关重要的。要避免食用苦寒及辛辣食物，因为这些食物可能会损伤人体的阳气，加重病情。烟、酒、浓茶和咖啡等兴奋刺激性饮料也要避免，因为它们可能会增加心脏负担，对心脏不利。

在饮料方面，患者要缓进饮料，一次不宜过量，最好不超过500毫升。常饮柠檬汁被认为对风湿性心脏病有良好的疗效。还要减少高脂肪饮食的摄入，因为高脂肪食物不易消化，会增加心脏负担，有的还可能引发心律失常。

风湿性心脏病的病理机制解析

风湿性心脏病的病理机制相当复杂。最常见的病理改变包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等。这些病变会影响正常血流的输送，导致心室和心房的扩大，最终可能引发心律失常和心力衰竭。

从病因上看，风湿性心脏病一般认为是与风湿热的急性发作期间有关，与溶血性链球菌的感染也有关联。主要是全身性变态反应，病变影响关节、心脏瓣膜及心肌。中医学则认为这属于“怔忡”、“喘证”“水肿”、“心痹”等范畴，主要是风寒湿邪内侵、久而化热或风湿热邪直犯所致。

了解风湿性心脏病的病理特征对于治疗至关重要。患者在平时应避免在过于潮湿的环境下生活，多外出晒晒太阳，这对病情有益。针对风湿性心脏病的治疗需要综合考虑各种病理因素，对症下药才能取得治疗效果。