怎么样检查尿酸

痛风作为一种常见的疾病，随着生活水平的提高，近年来呈现高发趋势。由于其症状与关节炎、风湿等疾病相似，未经系统检查容易误诊。全面而准确的检查显得尤为重要。那么，针对痛风，我们需要进行哪些检查呢？接下来，我们将详细介绍痛风的检查项目及其相关内容。

一、尿酸的检测

尿酸的检测是痛风诊断的关键。具体检测方法如下：

1. 血尿酸测定：采用尿酸酶法，具有较高的特异性。正常男性的血尿酸值为178-416微摩尔/升，正常女性为148.5-356微摩尔/升。痛风患者多数血尿酸升高，继发性痛风升高更为明显。测定时应注意清晨空腹抽血，避免高嘌呤饮食和饮酒，停用影响尿酸排泄的药物。

2. 尿尿酸测定：反映肾小管对尿酸的重吸收和分泌功能。有助于判断高尿酸血症的原因，并指导治疗。在进食低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸应低于600毫克。如果血尿酸升高而24小时尿尿酸低于该值，则为尿酸排泄不良型，否则为产生过多型。测定时应注意避免肾功能减退、尿路梗阻等情况的影响，准确留取24小时尿量，并放防腐剂。

3. 关节滑液检查：痛风性关节炎患者的滑液量增多，外观呈白色且不透亮。最具特征性的是偏光显微镜下可见尿酸盐结晶。

二、尿酸的形成原因

1. 嘌呤摄入过多：食物中的嘌呤含量与尿酸含量成正比。严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降低。

2. 内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤的合成过程涉及多个酶的参与，其中酶的异常会导致嘌呤合成过多。

3. 嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解等疾病会产生过多的尿酸。

三、尿酸的形成过程

核酸是由无数的核苷酸组成，每一个核苷酸都由磷酸分子、戊糖和碱基(嘌呤或嘧啶)三部分组成。在痛风的形成过程中，核酸的分解代谢产生大量的嘌呤，进一步代谢形成尿酸。

探寻嘌呤与尿酸的奥秘

深藏于生物细胞核中的遗传物质DNA与细胞质中的RNA，是由无数核苷酸构建而成。这些核酸的氧化分解产物之一就是嘌呤，因此嘌呤被视为细胞的重要组成成分。随着体内老旧细胞的更新以及富含嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜等）的摄入，嘌呤在体内源源不断地产生。这些嘌呤在肝脏中经历再次氧化，转化为尿酸。大部分尿酸通过肾脏随尿液排出，少部分则通过粪便和汗液排出。简而言之，嘌呤是核酸氧化分解的代谢产物，而尿酸则是嘌呤代谢的最终产物。

尿酸的生成并非毫无节制。为了预防尿酸过高，我们需要采取一系列措施。适当运动，避免剧烈运动对关节造成负担。游泳、太极拳、乒乓球等有氧运动是减轻体重的理想选择。保持每天排尿量在2000ml左右，饮水要充足，但避免过量摄入苏打水或小苏打，浓茶和饮料也要避免。在饮食上，要适量控制肉类摄入，尤其是海鲜、动物内脏以及肉汤等。禁止饮酒，尤其是啤酒。日常可以养成热水泡脚的习惯，加入一些活血化瘀的中药效果更佳。在饮食上，多吃素食如紫皮茄子、上海青、生菜等，同时多吃水果，尤其是樱桃。保持生活规律，放松心态，每半年检查一次尿酸，努力将其控制在350左右。

尿酸的临床意义也十分重大。血尿酸增高主要见于痛风及高尿酸血症。在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加的情况下，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性瘤等，血清尿酸值也会常见增高。肾功能减退时，也常伴有血清尿酸增高，可见于各种肾脏疾病。而血尿酸降低则可能出现在恶性贫血、范科尼综合征等情况下。

尿酸与嘌呤的代谢过程是一个复杂的生物化学反应网络，了解并重视其预防与临床意义，对维护健康具有重要意义。