急性腹膜炎有哪些表现及如何诊断

急性腹膜炎的临床表现引人关注，它带来的腹痛、腹肌紧张和一系列中毒现象，如恶心、呕吐等，往往令人痛苦不堪。

让我们深入了解腹膜炎的症状。腹痛是最常见的症状，其性质和范围取决于腹膜炎的类型和患者的反应。当胃、十指肠、胆囊等器官发生破裂引发弥漫性腹膜炎时，消化液刺激腹膜，会引发全腹痛，甚至可能出现腹膜休克。恶心呕吐也是常见的腹膜刺激症状，起初是反射性的，随着病情发展，可能变为持续性的呕吐。当腹膜炎继续发展，体温会开始逐渐升高，而在原发病为急性感染的情况下，如急性阑尾炎和急性胆囊炎，体温可能会更高。由于大量液体渗出和其他因素，患者可能出现循环血容量和血钾总量的减少，甚至可能出现休克症状。

在体征方面，腹膜炎患者的表情痛苦，咳嗽、呼吸、转动身体都会使腹痛加剧。患者被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，呼吸表浅频数。在病情严重时，患者可能出现精神抑郁、全身厥冷、面色灰白等中毒症状。

腹部检查可以发现典型的腹膜炎三联征腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎中，这些体征仅限于腹部，而弥漫性腹膜炎则遍布全腹。当腹腔内有大量渗出物时，可以发现移动性浊音。在胃肠穿破导致气体游离腹腔的情况下，肝脏浊度区域可能缩小或消失。当炎症局限，形成脓肿或炎症肿块并接近腹壁时，可以触及边缘不清的肿块。盆腔的脓肿或肿块则有时可通过直肠指诊来检测。

急性腹膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解其临床表现和体征对于早期发现和治疗该病至关重要。希望每位读者都能关注自己的健康状况，一旦发现有类似症状，应立即就医。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康，远离疾病的困扰。