癌症患者贫血、感染和出血的处理

　　癌症相关贫血的原因是复杂的,可能包括急慢性出血,溶血,肿瘤细胞或微生物的骨髓浸润,营养缺乏,遗传因素,肾功能障碍,以及癌症本身引起的慢性病贫血。另外，放化疗所致的骨髓抑制必须考虑在内。

　　骨髓生成三种重要的血液成分：给人体细胞输送氧的红血球;抵抗感染的白血球;帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞，从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少，会引起特定的副作用。在化疗期间，医生会经常检查病人的血象，并根据情况作出相应的处理，或暂停化疗，或应用升高白细胞、红细胞和血小板的药物，必要时还要考虑输血。

　　1.贫血 当红血球太少时，人体组织得不到足够的氧，从而不能正常工作。这种现象叫做贫血，症状表现为疲劳、头昏眼花、脸色苍白、身体发冷，甚至呼吸急促。

　　针对贫血病人能做的应对主要包括加强营养，注意维生素的摄入，选择一些具有生血的食物如大枣、花生等。同时还要注意适当休息以减轻症状。

　　癌症相关贫血需补充铁剂的患者包括：1) 真性缺铁患者，铁蛋白<30ng/dl，2) 因功能性缺铁而对促红素治疗无反应的患者，3)对铁蛋白大于等于100ng/ml的患者不推荐使用铁剂。

　　2.感染 当白血球数量降低到正常以下时，机体的抗感染能力会出现不同程度的降低，从而导致各种感染。感染可发生在身体的任何部位，但一般以口腔、皮肤、肺、尿道、直肠和生殖器官等部位较为常见。

　　病人可采取以下措施来预防感染：

　　(1)注意饮食卫生，饭前便后要洗手。

　　(2)注意口腔卫生，轻刷牙、勤漱口。

　　(3)勤擦洗皮肤，保持皮肤清洁。要特别注意肛门和外生殖器的清洁。

　　(4)保护皮肤免受损伤。

　　(5)远离患有感冒、流感等传染病的病人，避免去人多的地方。

　　(6)饮用足量的水，保持正常尿量。

　　3.出血 化疗药物会影响骨髓生成血小板的能力。当血小板降低到一定程度时，就会影响止凝血功能，出现止血障碍或者自发出血。如果病人发现皮肤上有瘀血的小红点、尿液泛淡红、大便带血或发黑、牙龈和鼻出血、剧烈头痛、头昏眼花、虚弱加剧或关节肌肉疼痛这些情况告应及时告诉医生。

　　如果血小板数很低，为了避免发生问题，病人可遵循以下建议：

　　(1)在未经医生许可前，不要服用任何药物，这包括阿斯匹林和其它非处方消炎止痛药。因为其中的某些药会破坏血小板，加重出血问题。

　　(2)在未经医生许可前，不要喝任何含酒精的饮料。

　　(3)使用特别柔软的牙刷清洁牙齿。

　　(4)不要用力挖鼻孔。

　　(5)注意保护皮肤免受损伤。

　　(6)不要做容易损伤的活动和运动。