胰腺癌早期诊断难

　　常见症状：

　　1、体重减轻是一种非特异性的症状，通常是渐进性的，在确诊为数月前即开始发生。

　　2、5%～80%的病人有，常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清，难以言明，这种情况往往延误诊断。

　　3、是第三位最常见症状，许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的，但也有呈自然波动状态的。癌肿发生在邻近总胆管的病人，黄疸可为唯一的临床表现。因此，对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部烦人的(瘙痒与皮肤胆盐潴留有关)，特别在夜间加重。

　　胰腺癌的非特异性体征和症状包括：

　　1、厌食，上行性胆管炎，以及排便习惯的改变(，，吸收不良，胃胀气，或肠胀气)。由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害，或是由于胃功能的紊乱，可并发胃排空障碍的症状。

　　2、病可伴随发作。

　　3、通常与相关的转移性的血栓性静脉炎也可能是胰腺癌的早期体征。

　　4、中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病，一般认为是由胰腺癌引起的。在胰腺癌病人中偶尔也可见以状为主的精神症状。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比生理体征和症状的出现早6个月。

　　正是由于有许多非特异性的和模糊的体征和症状，所以胰腺癌的早期诊断十分困难。

　　几点必要提醒：

　　1、近年来人们发现在胰腺癌确认前数月往往有糖尿病发作，这一发现可能提醒人们对无糖尿病家族史的中年病人要考虑早期胰腺癌的可能性。

　　2、与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，有研究者认为，在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的男性有患胰腺癌的高危险性。

　　3、胰腺癌的遗传因素尚未被明确证实，但也有家族发病的报告。近期的研究认为近亲中有恶性胰腺肿瘤者的患病危险性较高。

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（实习编辑：陈俊琦）