警惕小息肉“长”成大肠癌

　　近年来，已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。日前，市中医院肛肠科主任彭林表示，现在大肠癌发病已呈年轻化趋势，30多岁的年轻人群患大肠癌的慢慢增多。如果能够早期防治，完全可以避免大肠癌的发生。

　　■现象：小息肉长了3年变成大肠癌

　　日前，王先生在市中医院肛肠科接受了肠癌手术，手术切掉了一段大肠，但也把肿瘤切除了，而且保住了肛门。躺在病床上，王先生感到很后悔，原本他有机会避免患这次，并避免这次手术的，但却错失了良机。

　　3年前王先生因大便次数增多到医院行结肠镜检查，发现直肠上段有一颗息肉，约0.8cm 大，病理化验为性息肉，当时医生建议行息肉切除的手术，但王先生因为工作比较忙，他认为一颗小瘤子没什么大不了，以后再说吧。于是就一拖再拖，直到3年时间过去了，几个月前王先生发现大便经常有暗红色血，于是他再次到医院行结肠镜检查，发现原来的小息肉已经变成了大肿瘤，化验为直肠癌。王先生真是后悔莫及，想不到小息肉竟然变成了大问题。

　　彭林表示，像王先生这样的情况并不少见。仅去年他们科室就做了近千例手术，医院外科和肛肠科每年平均完成大肠癌手术100多例。在临床上，几乎每月都要发现好几例大肠肿瘤病人。大肠息肉是指长在大肠黏膜层的赘生物，有腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉及其他良性肿瘤。从部位上讲包括、结肠息肉和盲肠息肉。息肉起病隐匿，小息肉大多数无任何症状，部分大息肉可引起大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液、便血、腹痛等，极少数大便时有肿物自肛门脱出。

　　■病因：80%大肠癌由腺瘤性息肉发展而来

　　彭林表示，大肠息肉和大肠癌关系密切，相关研究表明，80%的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来。而增生性息肉、错构瘤性息肉也有癌变可能，但癌变的演变期较长。摘除大肠息肉，就大大远离了肠癌。大肠癌虽然早期症状隐匿，但早期发现和治疗可获较好效果。

　　相关医生有示，结直肠癌不再是绝症，经过手术根治，绝大部分中、早期结直肠癌病人是可以治愈的。腹腔镜微创技术还可使大部分过去必须切除肛门的低位直肠癌病人，既能根治切除癌症又能保住肛门功能。

　　“结肠镜检查是发现和诊断大肠息肉的最佳方法，也是摘除大肠息肉的最佳途径。对高危人群，乃至40岁以上人群，定期进行结肠镜检查，无疑是发现大肠息肉最可靠的方法，抓住大肠息肉这个大肠癌前的漫长机会期，是防治大肠癌的最有效途径。”彭林表示，在结肠镜下，医生根据经验从息肉的大体形状，大致可判断其良恶性。只要定期检查尽早发现并切除肠息肉这一结直肠癌的癌前病变组织，就可以防止肠癌的发生。重视排便习惯改变和胃肠道症状，早期就诊定期体检，就能早期发现结直肠肿瘤。

　　彭林表示，只要定期进行肠镜检查就能有效地预防结直肠癌的发生。对癌症家族成员，既往有肠息肉病的人，经常有胃肠不适症状的人，以及４５岁以上的正常成年人要每年作一次大便潜血拭验和直肠指诊检查，每隔２－３年作一次电子肠镜检查，这样就能够发现绝大部分的结肠癌的癌前病变，还能切除肠息肉，使患者免于结直肠癌的困扰。

　　■提醒：预防大肠癌要警惕大便习惯改变

　　彭林表示，要提高结直肠癌的疗效，关键在于早期发现与治疗。结直肠癌最常见的症状是便血和腹痛，这一般都能引起人们的注意。但大便习惯的改变却没有引起人的重视。当大便习惯的改变，包括腹泻、便秘、便频、腹泻便秘交替时，一定要去医院做相关检查。一般来说，健康人的排便次数为每日1~2次，或1~2日1次，多为成形便或软便；少数人的排便次数可达3日1次，粪便多为半成形或腊肠样硬便。

　　医生表示，结直肠癌病人，如果肿瘤刺激肠黏膜导致体液渗出，渗液在肠腔内积存过多而刺激肠道蠕动增加，就会出现腹泻。若肿瘤伴发炎症、坏死并引起肠腔阻塞，则会延长粪便的通过时间，引发便秘。

　　彭林表示，目前内镜技术飞速发展，结肠镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法，已成为大肠息肉治疗的常规首选方法。但大肠息肉切除后有可能复发、再发，所以必须定期随访，进行结肠镜检查。一般认为，单个腺瘤切除，术后第1年接受结肠镜检查1次，第2年再接受结肠镜检查1次，如连续两次检查阴性者则每3年再检查1次。多个腺瘤切除或腺瘤大于2 cm，伴有不典型增生，则术后3～6个月行第1次结肠镜检查，阴性则为每1年后检查1次，连续两次阴性者则改为3年1次，随访时间不少于15年。

　　怎样预防大肠息肉？彭林表示，平时饮食起居要多吃菜，少吃肉，多吃新鲜食品，少吃腌制品，多活动，少熬夜，戒烟酒，畅情志，心态好。这些对减少大肠息肉、大肠癌的发生起着积极的作用。