月经不规律变多不间断出血 47岁女白领诊出宫颈癌4期

　　病案描述

　　张女士月经量不规律变多，且一直不间断地出血。因为不注意以及对自己身体出现的各种症状不了解，没有及时诊断治疗，一年后出状更为严重，且有了疼痛感，诊出已是4期。

　　医学指导

　　广州解放军458医院妇产科主任、主任医师万兰

　　案例

　　子宫不间断出血一年多，诊出宫颈癌4期

　　一年前，46岁的白领张女士发现自己的月经量不规律地变多，一直滴滴答答不间断地出血。在社区医院工作的朋友诊断她为更年期，张女士也就没有在意。

　　一年后，张女士滴答出血的症状不但没有减轻，反而还有了疼痛感。这时她觉得事情没有那么简单了。果然，在458医院她拿到了诊断结果：宫颈癌4期！这已是到了无法挽回的地步：肿瘤已转移不能进行手术切除，只能接受放化疗。对张女士，广州市第458医院妇产科万兰主任感到十分惋惜，“其实这一年里她身上出现的症状已经是明显的癌症症状，只是她自己没有足够重视，也没有及时来医院就医的意识。”一年里，张女士一直不规则地出血流液，到最后，连尿都排不出来了，原本110斤的人消瘦到只有70斤了。

　　拖着的这一年，给张女士判了死缓。当初就连生孩子都不曾进过医院的张女士在知道自己这一次面临的竟是绝症时，后悔也已晚矣。

　　分析

　　确定为更年期症状前先排除器质性病变

　　万兰主任强调，女性进入更年期后，如果出现一些病症，千万不要简单地归咎为更年期症状，因为它很有可能是发生了病变。案例中的张女士就是因为不够重视，以为是更年期正常现象，一拖再拖以致最后变成了绝症。女性进入更年期，可能会出现月经紊乱、失眠、多梦、、烦躁易怒、心慌、胸闷等症状，但出现类似症状时绝不能理所当然，因为也有可能是其他疾病的征兆。“在确诊为更年期症状之前，一定要先确认是否存在器质性病变，排除患病的可能性。”

　　万兰主任表示，女性40岁之后，一年内月经周期变化大于7天两次以上的，就基本可以判断为进入更年期了。现实生活中，这个年龄的女性，在面对月经紊乱、阴道不规则出血时常把它归咎为更年期症状。但实际上，不规则出血、同房出血等很有可能是宫颈癌、、等癌症引发的。

　　无法排尿是因为癌症已侵蚀到膀胱

　　据万兰主任介绍，从宫颈癌前病变到癌的自然演变一般需要5-10年时间，早期一般没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。案例中的张女士一年前只是滴答出血，一年后已经是癌症4期，无法排尿，身形消瘦。万兰主任对此解释：一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度是极快的，并且会向身体其他部位转移。张女士后来之所以无法排尿，就是因为癌症转移已经侵蚀了她的膀胱。除膀胱之外，宫颈癌还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，对人体器官造成大面积的损伤。