乳腺癌治疗 随访很重要

　　一项大型国际调查的结果显示：41.8%的临床专业医生认为，最糟糕的工作就是告知他的患者，她的乳腺癌复发了而且很难治愈。72%的医生认为，告知患者复发比告知患者被诊断为乳腺癌要困难得多。几乎所有的医生都认为，乳腺癌复发对于患者和她的家庭来说都是灾难性的。

　　“乳腺癌手术后的复发转移多发生在术后2～3年的时间里，5年的也有，因此毫无疑问对乳腺癌治疗后的患者进行随访是很重要的。”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授说：“虽然欧美国家乳腺癌发病率逐年在不断地上升，但是美国等国家的乳腺癌死亡率却在不断下降，为什么呢？一是通过一些很先进的方法可以把乳腺癌早期诊断出来，二是手术以后的随访和辅助治疗提升了乳腺癌治疗的整体水平。”

　　邵志敏一再表示，随访是一项非常非常重要的工作。它的意义在于一方面可以帮助医生及早地发现复发或转移，从而使患者及时得到更好的治疗；同时，任何的药物都具有不良反应，因此需要通过大量患者随访来得到这些信息，总结经验教训。另一方面，对乳腺癌患者来说，能够根据自身的情况在医生的指导下合理用药。

　　乳腺癌是一种与患者体内的等密切相关的肿瘤，它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。在乳腺癌综合治疗方案中，辅助内分泌治疗已经成为一个非常重要的组成部分。内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生，消除了促使肿瘤生长的刺激因素。目前乳腺癌内分泌治疗的药物主要是三苯氧胺和化酶抑制剂两大类。

　　虽然对乳腺癌的术后随访给患者带来的益处是显而易见的，但我国的情况并不令人乐观。仅邵志敏所在的复旦大学附属肿瘤医院这样一所专业医院，还是有相当部分的乳腺癌患者没有进行随访；进行随访的尽管一年随访率可达到93%，但到了第5年随访率仅为60%。