乳癌患者的坏消息和好消息

　　坏消息：患者易得

　　越来越多的证据表明与糖尿病之间存在关联。前不久研究发现，女性糖尿病人罹患乳腺癌危险会增加20%。随后，国际糖尿病学权威杂志《糖尿病学》刊登加拿大一项新研究发现，后的乳腺癌患者患糖尿病的风险比未患乳腺癌的妇女更大。

　　加拿大多伦多大学医学系专家洛伦·利普斯康姆博士及其同事对多伦多市1996—2008年人口数据进行对比分析后发现，与12.4万名没有患乳腺癌的女性相比，2.5万名55岁以上的乳腺癌患者糖尿病发病率情况令人堪忧。与非乳腺癌妇女相比，乳腺癌幸存者得糖尿病的危险从第二年开始就出现上升趋势，10 年后得糖尿病的危险更是从7%上升至21%。

　　利普斯康姆博士分析指出，绝经后的乳腺癌患者糖尿病危险会大幅度增加；化疗会造成雌激素抑制，增加糖尿病危险；另外乳腺癌化疗患者服用的糖皮质激素类药物也可能发挥一定的作用。

　　由以上研究得出的结论是，乳癌患者做化疗会增加糖尿病危险，接下来有两个好消息分享。

　　好消息一：乳腺癌化疗如何减少恶心

　　首先应多增加水分，频繁少量饮水，但在进餐前后1小时之内尽量不要饮水，无论进餐还是饮水都要慢，少量多餐，进餐后休息至少2小时，但不要平卧。

　　其次，在化疗期间，多采用清淡的饮食，减少食用脂肪，油炸类的食物。可饮用冷的、清爽的、不甜的果汁，如或汁等。第三，避免同时摄取冷、热食物，否则易刺激呕吐，试含八仙果、蜜饯、甘草、姜片或润喉糖，以减少恶心的出现。第四，适当的体力活动，放松心情，试用想象、听音乐、看电影、与人交谈等方式分散注意力，松弛情绪。第五，保持房间清净整齐，尽量躲避不喜欢的气味，如烹，油烟味或香水味等，穿着宽松的衣服。

　　好消息二：无需手术化疗也可治愈乳腺癌

　　乳癌患者是否可以不做化疗？据物理学家组织网近日报道，由哈佛大学韦斯仿生工程研究所领导的一个多机构研究小组，开发出一种治疗乳腺癌的新方法，能在一定程度上逆转实验室培养的小鼠乳腺肿瘤的癌变状态，遏制癌症发展，有望带来一种治疗早期癌症的新方法，而无需手术、化疗或放射治疗。相关论文发表在近日出版的《科学·转化医学》上。

　　韦斯研究所系统生物学专家吉姆·科林斯开发出一种先进的数学与计算方法，能逆向反推细菌的基因网络，前韦斯研究员、现梅奥医院系统药理学副教授李虎（音译）对计算网络进行了改良，首次将这种基因网络逆向工程用于小鼠和人类基因网络，能在乳导管细胞开始增生之前定位超过100个可疑基因。经过分析，他们最终把目标定在一个名为HoxA1的基因，该基因与癌症的统计关联度最高。

　　为了验证遏制HoxA1基因能否逆转癌症，他们在实验室培养了小鼠或人类的健康乳腺细胞和癌细胞。健康细胞形成了类似于正常乳导管细胞的空心球，而癌细胞则挤在一起形成了坚实的肿瘤状球。前韦斯研究院博士后研究员、现德克萨斯大学生物医学工程副教授艾米·布鲁克用一种名为小干扰RNA（siRNA）的短片段，只对HoxA1基因进行遏制，发现细胞恶化的进程开始逆转，停止了失控生长，形成了像健康细胞似的空心球。

　　研究人员还证明了siRNA疗遏制转基因（一种能让所有小鼠致癌的基因）小鼠发生乳腺癌。他们把siRNA装在脂质体纳米粒子中，这能让基因在体内沉默几个星期。然后他们把纳米粒子通过乳头直接注射到有癌症倾向的小鼠的乳导管中。经几周观察，发现经过治疗的小鼠保持健康，而没有治疗的小鼠发展出了乳腺癌。

　　科林斯表示：“我们很高兴能通过哺乳动物的基因网络逆向工程，识别出关键致病基因，希望我们的方法能帮助研发出针对多种疑难癌症的新药。”

　　英格博说，事实上，这一成果不仅是乳腺癌研究中的一个里程碑，也是系统生物学中的一个里程碑。“将计算、工程与生物方法结合，为人们找到预防癌症发展恶化的新药开辟了一条新途径。”