延长乳腺癌患者寿命 要打好“持久战”

　　现状：乳癌远处转移易夺命

　　据苏教授介绍，乳腺癌是目前世界范围内比较常见的肿瘤。全球每年新增110万以上的女性久被诊断为乳腺癌，占女性所有癌症的23％。以上海为例，乳腺癌年发病率要超过50／10万人，其中35岁至64岁的上海女性乳腺癌发病持续上升尤为明显，年发病率已接近80／10万人。同时乳腺癌也是全球女性与癌症相关疾病死因中最常见的死因，占女性所有癌症死亡人数的14％。

　　苏教授说，当多年，他最痛苦的事莫过于在看到病人治疗后，因没有按医嘱服药导致病情复发。“有一位女病人乳癌2期时就被发现，手术治疗后需要进行内分泌治疗，但她术后不来看病也不复查，一年后就因为乳癌复发法走路而被抬回来，后来经过化疗后吃药控制，几个月后她又重新站起来了”。而另一名25岁的女病人叫（化名），乳癌2期时被发现，保乳治疗后按规定是需要内分泌治疗5年以上，但她吃了三年药就擅自停药，半年后出现乳癌，最后死于乳癌脑转移。苏教授说，其实，对于早期发现的乳癌，目前通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗等一系列的方法，治疗效果都比较理想。但是让医生最忧虑的是乳腺癌术后的复发，尤其是远处转移。患者必需按医生要求服够疗程，这样才能减少乳癌的远处转移。

　　对策：打“持久战”活得更久

　　据了解，手术后的头2年到3年是复发的高峰期，即使十接受了传统药物三苯氧胺治疗，仍然存在复发风险，这些复发的患者中有大约75％的复发出现在其它部位，远处扩散或转移最常见的部位就是骨、肺和肝。其他远处转移的部位包括骨髓、脑、卵巢、脊髓和眼睛。有数据显示，有远处转移的患者会在诊断后的5年内病死率为75％。相比之下，局部复发的妇女可能长期生存。远处转移患者的中位生存时间是18到24个月。

　　目前，对激素敏感型的乳腺癌患者在通过内分泌治疗，可减少患者对雌激素水平或阻止雌激素到达肿瘤来预防肿瘤复发。而对后的女性，因卵巢不再产生雌激素，身体就会通过一种叫化酶的物质来作用于其他的激素来生成雌激素。而芳香化酶抑制剂是会通过干扰芳香化酶而影响雌激素的生成，从而减少乳癌的复发。但苏教授提醒说，患者治疗时一定要有打“持久战”的心理准备，用药不能吃吃停停，否则，疾病一旦卷土重来，治疗起来十分棘手。

　　防乳癌留意5信号

　　1。乳腺皮肤改变30岁以上女性，如果数周内乳房迅速增大，并伴有皮肤红肿，需警惕。

　　2。乳房轮廓会改变如果乳房弧形有缺陷或异常，很可能是乳腺癌早期表现。

　　3。浅表腋窝、锁骨出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差的肿块应怀疑乳腺癌。

　　4。乳腺腺体的局限性增厚触摸乳腺感觉比周围组织稍厚且大小难以区分。

　　5。雌激素水平异常生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗10年以上的妇女应密切监测乳腺变化。

　　女性朋友如果得了乳腺癌，一定要按时吃药，悉心治疗，这样才能延长自己的生命。