小心！这种病是乳腺癌的帮凶
讲者丨王思源 北京大学人民医院乳腺中心
整理丨玉酱
来源丨医学界肿瘤频道
01
乳腺癌：女性朋友的头号劲敌
癌症在我国是常见病，根据《2017年中国肿瘤登记年报》的数据，我国每天约有1万人确诊癌症，平均每分钟就有7人。《2016中国统计年鉴》指出，无论城乡，恶性肿瘤是我国居民的第一大死因（接下来是和脑血管病）。
不同种类癌症在男女中患病情况不同。《2013中国肿瘤登记年报》显示，女性中发病率最高的恶性肿瘤为乳腺癌。尽管随着乳腺癌诊疗水平的不断进步，其死亡率已不是恶性肿瘤中最高的，但依然是女性朋友的头号强敌。
特别是在大城市，乳腺癌的阴影更是挥之不去。北京地区普查结果显示，2015年北京市户籍女性恶性肿瘤发病率中，乳腺癌以64.48/10万高居榜首，且市区乳腺癌发病率明显高于郊区。
来自全国肿瘤防治研究办公室、卫生部卫生信息统计中心和上海复旦大学附属肿瘤医院的统计表明，上海市女性乳腺癌发病率已由1972年的17/10万骤增至2007年的60.1/10万；北京市女性乳腺癌发病率由2009年的51.5/10万增至2012年的66.7/10万，年增长率＞5%。
乳腺癌不仅是中国女性第一高发的恶性肿瘤，其在中国大城市发病率也已赶超欧美发达国家。
02
代谢：威胁国人生命的另一杀手
根据国际联盟 2005年版定义，代谢综合征（MS）指的是中心性（腰围华人男＞90cm，女＞80cm），并伴有以下4项中任2项：
高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L，和/或餐后2小时血糖≥7.8mmlol/L，或已确诊并治疗；
：收缩压≥130mmHg，和/或舒张压≥85mmHg，或已确诊并治疗；
高三酯 （TG）：≥1.7mmol/L；
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低：男性＜0.9mmol/L，女性＜1.3mmol/L。
简单说，就是高血糖、高血压、高血脂、高体重这“四高”加上“大肚子”。我国MS发病率男性为22.1%，女性25.8%，也就是超过1/4女性患有此病，这个比例不可谓不高。
MS对健康危害极大，除了各种“高”，从头到脚，它还容易造成脑中风、呼吸系统疾病、心脏病、、、内分泌异常、不孕、骨关节炎、痛风，更别提各种癌症了；且急性心梗、脑血管意外和睡眠呼吸暂停这几种并发症更是有猝死风险。MS罪大恶极，简直罄竹难书，而这一切的根源都是肥胖，可以说，一胖毁所有！
判断人是否肥胖，体重指数（BMI）是个重要指标，BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。体重分级详见下图：
除了皮下脂肪层厚，胖人比起瘦人的不同之处还在于内脏也有更多的脂肪沉积。内脏脂肪可比皮下脂肪危险多了，更易引发糖尿病和心脑血管意外。
令人头大的是，肥胖在我国是个十分严峻的问题。中国胖子全球第一多！不信你看这数据：《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》指出，2亿中国人体重超重，≥9000万为肥胖者；我国成人超重率为30.1%，成人肥胖率为11.9%。阔怕！
03
当乳腺癌遇上MS，大事要不妙了
你造么，超重和肥胖会增加11种癌的风险！
MS是怎样诱发乳腺癌的呢？这是个挺复杂的过程，简单说就是：MS患者脂肪组织增多会合成更多的雌激素，超量雌激素会使乳腺癌发病风险升高，也会导致乳腺癌患者术后复发可能性增大。
文献报告说，肥胖者乳腺癌发生率是非肥胖者的3.5倍，体重每增加5kg，乳腺癌发生风险增加8%；儿童期高脂饮食可能导致青春期前发育，使初潮提前，增加雌激素暴露时间，从而增大乳癌风险；MS还会增加乳腺癌复发、乳腺癌特异性及非特异性死亡（心脑突发事件）风险……
这些提醒我们，控制体重和饮食管理要从娃娃抓起，否则后果很严重！
04
收藏多年的减肥秘笈，在此奉上！
体重是会呼吸的痛，这句话大概不少女性都深有体会。长胖容易，想减下来一两斤，那可就难了。对于MS来说，最关键的不是减重，而是减脂。简单说就6个字：管住嘴，迈开腿！
似乎听到大家在抗议，什么？这6个字不说你也造？那我们来展开详细说一说~
先来谈谈怎么管住嘴吧。姐妹们一定要科学安排一日三餐，千万不要省略任何一餐。要知道你每天的热量需求，了解自己摄入了多少卡路里。比如小编我，每次吃带包装的食品前都要看下热量标签的，热量高的通通走开！至于没有标签的食物，就要了解下常见食物的卡路里含量，然后自己折算一下了。为了美，啊不为了健康，这点麻烦不算啥~
特别重要的一点是要控制主食和限制甜食，不吃油炸食品，告别高热量饮品。最好含糖饮料都别喝，一瓶饮料含有多少克糖你造么？多得吓人！果汁也不行，喝果汁还不如吃新鲜水果。新鲜水果还有丰富的膳食纤维，到果汁里可就只剩下糖了。不过，水果可别睡前吃哦~也别喝酒，多喝白水是最好滴。
营养方面，大家都知道蛋白质很重要，但更应多吃蔬菜和粗粮。蔬菜和粗粮膳食纤维含量丰富，还有各种维生素和矿物质。吃饭时注意细嚼慢咽哦，这样更容易吃饱，还有利于维持淑女形象呢~！
至于迈开腿，可说的就很多了。有氧运动（＞40min）是减重最有效的途径之一，形式包括快走、跑步、骑车、游泳、舞蹈等。有文献报告，有氧运动可影响乳腺癌患者体内胰岛素、瘦素、IGF-1的水平。多做有氧运动，妥妥滴能减脂！
除了有氧运动，力量训练也是必不可少的。这类运动可提高肌肉质量、增加代谢速率。先力量训练，再有氧运动，可最大限度提升脂肪利用率。核心力量训练属于现代新型力量训练方法，重点对核心区域肌群即腹部、腰部、臀部肌肉进行训练，对人体可起到健身、塑形、增强身体稳定性的作用。这种运动十分安全，尤其适合乳腺癌患者。
亲测有效的每日运动流程了解一下：
核心力量训练方案：
准备活动，腰、髋关节活动范围内做8~10次屈伸、旋转、环绕等运动；
仰卧直抬腿15次*4~5组，间歇60秒；
卷腹15次*4~5组，间歇60秒；
仰卧单车15次*4~5组，间歇60秒；
仰卧提臀15次*4~5组，间歇60秒；
整理运动，拉伸腰腹部肌肉，均匀呼吸10分钟。
有氧运动方案：
热身运动：拉伸韧带，活动颈、腰、髋、膝、踝关节等5分钟；
慢跑交替大步快走，至少40分钟；
整理活动：缓慢步行10分钟，拉伸下肢韧带。
运动过后，更要管住嘴！！！辛辛苦苦跑了40分钟，好不容易消耗下去300大卡，来上小小一块蛋糕，立马打回原形，刚才的辛苦全白费了。上图中任意一项所消耗的热量就相当于下图中的一块小蛋糕：
要想减肥，就必须戒掉甜食，这个没商量！
当然，对于MS患者来说，除了生活方式干预，还必须结合针对高血糖、高血压、血脂紊乱等的药物治疗。
咋样，以上方法，都get到了吗？
05
减肥就是抗癌，减肥堪比整容！
这可不是一句口号。2017年的圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）报道了探索减肥和降低乳腺癌风险两者关联的最大型研究：对61335名年龄＞50岁的女性进行14年跟踪随访发现，减掉5%的体重者乳腺癌风险平均会降低12%；而体重增加的女性患三阴型乳腺癌（恶性度最高的一种乳腺癌）风险要高出54%。减肥，就是最好的抗癌手段！