乳房没有肿块也可能得乳癌

　　乳房肿块是患者最常见的临床表现，80%的乳腺癌患者以此为主诉而就诊。然而，乳腺癌的临床表现可多种多样，并非一定要有肿块。

　　——大多数乳头溢液由良性病变引起，但有小部分是乳腺癌。

　　(Paget disease，又称样乳腺癌)——乳头糜烂是佩吉特病的典型症状，常伴乳头瘙痒、烧灼感。早期可见乳头皮肤增厚、变红、粗糙，进而糜烂、脱屑、结痂表现如同皮肤湿疹，进一步发展可形成溃疡。

　　——原发性炎性乳腺癌的首发症状常为乳房肿大、皮肤发红、变坚实，可伴有疼痛。典型表现为全乳弥漫性肿大，乳腺1/3以上面积皮肤充血、水肿(征)。

　　隐匿性乳腺癌——隐匿性乳腺癌是临床体检乳腺未能触及肿块和影像学检查(包括乳腺X线摄片、超声波检查等)不能决定的乳腺癌。

　　临床体检无肿块性乳腺癌——无症状，多为筛查发现，临床体检阴性或局部有增厚感，乳腺X线检查可表现为钙化、结构扭曲、局灶性不对称致密、孤立性导管扩张症等，有时钼靶表现也为阴性。