乳腺患者肿瘤标志物超标别怕

　　今年45岁的刘阿姨最近参加单位年底体检。前几天体检报告发下来，刘阿姨发现自己关于标志物检测中好几个指标都超过了正常值。拿着报告单，刘阿姨吓出了一身，一夜未眠，第二天赶紧到肿瘤医院挂号看病。然而，的一席话让本以为被判了“死刑”的刘阿姨了口气。原来，肿瘤标志物除了与肿瘤有关之外，还可以受很多因素的影响：怀孕、炎症、吸烟，甚至与宠物接触得太亲密等都可能导致肿瘤标志物水平升高。

　　专家释疑

　　肿瘤标志物检查是体检方式的一种，通过检查身体某些物质的指标，能在无症状的情况下发现早期肿瘤。比常规检查(X光、CT、MRI、、细胞病理)早3～5年发现和诊断肿瘤。

　　专家提醒，即使在看到自己的检测结果比参考值高的时候，不要盲目惊慌，肿瘤标志物常需连续观察才能更客观地反映真实情况。对于正常无症状者，指标升高时，应一月后复查或数次复查，或做相应的进一步针对性检查才能得出客观结果。

　　除了患有肿瘤外，有些其他因素会引发检查指数升高。比如，在肿瘤标志物的单上，有一项叫CEA(癌胚抗原)的，这个指标是很多肿瘤的照妖镜，可用于提示乳腺癌、、、等多种癌症。但是，长期吸烟以及罹患等都会使得这项指数的水平升高，需要多次检查。

　　一两项指数也不足以说明问题，有些疾病需要联合检测，才能提高诊断率。比如，CA199(糖类抗原)是和的敏感标识，但是联合AFP(血清甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)有利于诊断胃肠道肿瘤。

　　三种乳腺癌肿瘤标志物检查

　　在癌变过，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

　　(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20％～30％血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50％～70％出现CEA高值。

　　(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

　　(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15－3对乳腺癌诊断符合率为33．3％～57％。

　　肿瘤标志物还可以判断肿瘤是否复发

　　对癌症患者，肿瘤标志物还可以判断肿瘤是否复发。患者还存有一个误区，指标已经降到正常值了，却还在纠结数字的高低，一定要降到很低，才觉得病是治好了，才真正放心。这也是瞎操心。其实同一份血样，分别做两次的话，检验结果都有可能不同，病人看到检验指标有波动，也是正常的，只要不超过正常值，都无须担心。

　　此外，参考范围是针对大多数人制定的，有少数人天生个别指标就较低或较高，脱离参考范围，需医师判断，区别对待。总而言之，应该信赖医师的判断，遵医嘱。

　　如何正确对待乳腺肿瘤标志物超标？

　　乳腺肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。

　　如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于，应找专科医生加以分析，先排除一些影响检测结果的因素，并在1~2个月后再复查。如果动态检测结果继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义）则提示可能存在肿瘤，应及时进行影像学检查。一般情况下，轻度升高（超过正常参考值不是太多）发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或者动态观察，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医。

（责任编辑：王慧明）