体育锻炼应纳入乳腺癌护理

　　2014年6月9日《癌症》杂志在线刊登的一项新的研究显示，许多被诊断出患有的女性均未达到国家指南中关于每周锻炼的要求，尤其是黑人女性。该研究作者为北卡罗莱纳大学教堂山分校流行病学系的Brionna Hair博士等。

　　Brionna博士在接受医景医疗新闻采访时说道：“我们的结果表明，体育锻炼应该被纳入乳腺癌护理的一部分。希望我们的研究能鼓励医疗保健服务人员就体育锻炼的好处这一问题和患者进行探讨，体育锻炼不仅能延长患者生存，还能提高生活质量。”

　　据研究人员称，锻炼可改善乳腺癌患者生存，减少发病率，改善患者生活质量。国家指南建议患者每周进行150分钟中等强度的运动或75分钟的剧烈运动。

　　研究受试者为前瞻性卡罗莱纳乳腺癌研究中受试者的一部分，共1735例患者。所有患者均位2008年至2011年间确诊的浸润性乳腺癌患者，其中48%为黑人患者。Hair和她的同事们对20-74岁患者确诊前后的体育活动水平自评报告进行了评估。只有35%的患者确诊后体育锻炼水平达到指南建议水平，59%患者锻炼较少。

　　多变量分析显示，黑人患者锻炼水平达到指南建议水平者少于白人患者，优势比为1.38，多变量分析通过年龄、种族、收入、教育情况、状况、、饮酒状况、吸烟状态、伴随疾病、癌症阶段、治疗类型、淋巴结切除情况、确诊前体育锻炼情况进行调整。

　　在黑人患者群组中，治疗情况和确诊后体育锻炼情况之间存在联系。单独接受化疗或不接受化疗及放射治疗的黑人患者运动水平最低。Hair称：“黑人患者乳腺癌发病率和死亡率更高，这一结果表明，提高乳腺癌患者体育锻炼的策略应根据每个患者的个人需求进行调整”。

　　黑人女性健康研究这一报告显示，体育锻炼与较低的侵袭性乳腺癌风险相关，强调了体育锻炼的好处。研究人员承认，这种自我记录报告形式的调查可能会使得受试者更主动的去锻炼而导致调查结果出现偏倚。

　　华盛顿乔治敦大学癌症中心副教授Vanessa Sheppard 在接受《医景医疗新闻》采访时说道：“这项研究数据显示，虽然乳腺癌确诊后的体育锻炼非常重要，但大多数的乳腺癌幸存者体育锻炼水平均未达到指南推荐标准。原因可能与锻炼益处认识不足、治疗所导致的体能受限以及没有安全又便宜的锻炼场地有关。”

　　Sheppard 医生解释称：“我们需要更好的了解为什么这些患者不进行体育锻炼，寻求并验证出可以最大限度帮助这些患者提高体育锻炼水平的方法”。她指出关于黑人患者的研究结果值得关注。增强体育锻炼对乳腺癌幸存者的重要性这一意识是至关重要的，尤其是对一些高危群体，如黑种人和低收入患者人群。

　　Sheppard 医生称：“从临床的角度来看，临床医生可以鼓励并帮助乳腺癌幸存者建立运动意识，并提推荐当地可用资源，如向患者介绍一些生存者项目及有癌症康复背景的运动生理学家。在许多情况下，鼓励患者们进行一些简单的散步也是很重要的。努力每天走10000步是一个低成本但却能让人倍受鼓舞的目标。”