HER2阳性乳癌易复发 早治疗迎新人生

　　小小肿瘤早治疗，人生将是彩色的！今年47岁的钟小姐，2年前因左腋下硬块就医检查，证实为第一期、无淋巴转移的阳性，一度以为只剩下2年生命，没想到这颗0.5公分的恶性小肿瘤，却激起强烈的求生意志，舍弃以往贪杯厌世的生活，积极接受治疗，且创立歌仔戏团传福音，不放弃开创新人生的可能性。

　　乳癌平均减寿16年　HER2阳性复发率高

　　“乳癌是女性朋友的健康大敌！”彰化基督教医疗财团法人员生医院院长、乳房外科医师陈守栋指出，乳癌发生率高居女性首位，每年台湾新增人数破万；而乳癌为女性癌症死亡第4位，平均让女性减寿16年。乳癌如能早期发现、治疗，5年存活率可达9成以上，因此如何早期发现乳癌以降低死亡率，成为一个重要的议题。

　　面对癌症，患者最担心的就是治疗后复发，而平均每4位乳癌患者，就有1位属HER2阳性乳癌，一旦HER2为阳性，复发风险就提高，即使是早期HER2阳性乳癌，手术后仍不可掉以轻心。

　　小肿瘤也能损害健康！HER2阳性不容小觑

　　彰化基督教医院全方位乳房肿瘤中心主任陈达人指出，国外研究指出，即使是1到2公分、无淋巴转移的HER2阳性小肿瘤，3年内的复发风险可达13.3%；且与其他同样小肿瘤、无淋巴转移的HER2阴性患者比较，复发风险高了近3倍，远端复发风险则高了5倍，危险性不容小觑。

　　陈达人医师表示，有鑑于HER2阳性乳癌的高复发性，2015年最新美国国家癌症治疗淮则（NCCN Guideline）建议，只要是淋巴有转移的HER2阳性乳癌患者，不论肿瘤大小，术后都要接受抗HER2标靶辅助疗法；无淋巴转移患者，即使小肿瘤，也可以考虑术后接受抗HER2标靶辅助疗法，以降低复发风险。

　　早期封杀癌细胞　个人化治疗成趋势

　　随着医学发展进步，乳癌的治疗武器多样化，病患治疗也走向个人化，可依据不同类型的肿瘤，给予手术、放射性治疗、化学治疗、荷尔蒙治疗及标靶治疗等不同治疗选择。陈守栋医师呼吁，乳癌早期发现和积极治疗能带来良好的成效，即使是晚期癌症，也要怀抱希望，勇敢对抗癌症，给自己一个坚强及快乐的人生。

　　针对复发机率高的HER2阳性乳癌，目前健保针对早期有淋巴转移的HER2阳性乳癌患者于手术及化疗后，给付使用一年抗HER2标靶治疗，但尚未给付HER2阳性乳癌患者无淋巴结转移者。陈达人医师建议，患者若经济许可，或是有私人保险可运用，还是可与医师讨论是否适合自费接受标靶治疗，有助封杀癌细胞，以降低未来复发的风险。