肝脏长出一个“排球” 这么大的肿瘤是怎么长成的

　　这么大的肿瘤是怎么长成的？

　　医生：潘先生的肿瘤一开始肯定没有这么大。因为他拖了太长时间才就诊，加上他这个肿瘤周边血液供应充足，所以就越长越大。他(指潘先生)这个长得还算慢。一般来说，恶性肿瘤任其长半年，患者就很危险了。

　　43岁的他肚子隐隐痛了一年多，到医院一检查，原来是肝上长了个那么大的肿瘤。记者昨天从肝胆外科了解到，该科室前不久切除了一个“排球”大小的。据介绍，如此巨大的肝脏肿瘤能成功摘除并不多见。

　　潘先生是永嘉人。一年多前，他肚子右上腹位置开始隐隐胀痛。但他并没有特别在意。今年6月底，这种胀痛感加剧，潘先生去当地医院检查，医生建议他立刻转到市区大医院就诊。

　　“外观上看，只是肝区的位置有点鼓起来，CT片显示，他的右半肝脏全部都被肿瘤给占据了。”主刀的温医附一院肝胆外科主任施红旗教授介绍。

　　因为肿瘤太大，压住了肝脏的重要血管，如果要做手术，风险是很大的。要干净地切除这么大一个肿瘤并控制好出血，是手术的难度所在。

　　不过好在潘先生的肿瘤边界比较清楚，加上他年纪相对较轻，肝功能还不错，医生决定开刀切除肿瘤。

　　手术做了4个多小时，成功地将这个肿瘤切除。

　　术前，医生估计肿瘤直径大概有15厘米长，切出来一量，直径约有20厘米大小。而一个排球的直径也是20厘米左右。

　　今年4月，市疾控中心发布的监测显示，去年我市户籍居民因恶性肿瘤死亡的人数有12396例，占死亡总人数的近三成。其中，排在死亡率最高的恶性肿瘤榜第2位，发病率则排在第3位，且男性的发病率和死亡率都明显高于女性。

　　这么大肿瘤是怎么“藏”到肚子里的？

　　医生：潘先生的肿瘤长在右半肝脏上，向外一侧被右胸肋骨挡住了，所以它主要是往上长。挤压周边的器官，尤其是潘先生右肺下面的横膈肌，明显被顶上去了，下面右肾也有些压到。不过，因为这个肿瘤不是规则的圆形，加上人体腹腔有一定的空间，横膈肌又是可以收缩的，所以从外观上看，并不特别明显。

　　肚子里长这么大肿瘤，不觉得难受吗？

　　医生：如果一下子在肚子里装一个这么大的东西，肯定受不了，但他这个是慢慢长大的。这就好比“怀孕”，孩子在肚子里慢慢长大，肚子被一点点撑开，孕妇不会有太难受的感觉。这个肿瘤也是，慢慢地把右肺横膈肌顶上去，病人的呼吸也就跟着一天天适应了。加上这个病人本身年龄不大，身体机能要好些，所以，除了腹痛，没有出现特别的症状。

　　这么大的肿瘤是怎么被切除的？

　　医生：当时，腹腔一打开，肝脏的第二肝门和肝门都被肿瘤挡住看不见了，所以，不能按一般切除的套路做。一般切除肝脏肿瘤大都采取后入路，也就是先游离出肿瘤所在的肝脏韧带，再切除肝脏癌变部分。由于潘先生的肝脏肿瘤巨大，无法游离肝周韧带，所以手术采取了前入路法，先结扎肝右动脉、门静脉右支和右肝管，再沿切除线切断肝脏，仔细分离结扎肝断面的管道，最后处理第三肝门和第二肝门。这样做，要求医生在手术过程中必须步步小心，控制好出血。

　　温州是肝癌高发区域

　　医生：肝癌高发，主要因为我们的等群体基数大，而且温州人也喜欢应酬喝酒，这些年、发病率也一直升高。肝癌的发生与生活习惯也息息相关，长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是诱发肝癌的重要因素。