超分割照射降低鼻咽癌复发率

　　放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，由于对肿瘤的生物学特性的进一步了解和放疗设备的不断改进，特别是计算机技术的介入，在鼻咽癌放射治疗方面出现一些新进展。

　　超分割照射与每天照射1次、每次剂2Gy的常规分割照射不同，超分割照射是指每天照射2次或2次以上，每次剂量1.2～1.6Gy，两次照射间隔时间为6～8小时的一种照射方法。

　　研究人员在人体肿瘤实验中发现，肿瘤细胞在放疗开始后4周左右出现加速再增殖，认为这种在放疗中加速再增殖所产生的肿瘤细胞是肿瘤治疗失败的主要原因之一。临床研究还证实，放射治疗的总疗程时间越长，肿瘤的复发率越高。因此，只有在相同的疗程时间内增加放疗剂量，全力杀死新产生的肿瘤细胞，才有可能降低复发率。

　　肿瘤等增殖速度较快的组织主要是通过产生更多子代肿瘤细胞的方式修复放射损伤；而神经组织和成熟的结缔组织等增殖速度较慢的组织，主要通过修复细胞内放射损伤的方式使组织复原。这些组织完全修复放射损伤一般需要3～4个小时，而超分割照射规定2次照射的间隔时间为6～8小时，因此，超分割照射不影响这些正常组织的修复，也就是说不会加重后遗症。

　　应用超分割或加速超分割照射治疗鼻咽癌的临床研究已进行了10多年，无论国内或国外的研究结果均表明，超分割或加速超分割照射病人的局部复发率比常规分割组减少20%左右，而放射性脑病、张口困难和口干等后遗症的发生率与常规分割组相同。可见，超分割照射是降低鼻咽癌局部复发率，提高鼻咽癌疗效的有效方法。

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（实习编辑：陈俊琦）