撕开卵巢肿瘤的五大“假面”
身受事业和家庭的双重重压,越来越多的中青年女性由于饮食不规律而罹患,胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状频频出现。胃病的迁延难愈让很多患者对其听之任之,症状严重了吃点药;一旦缓解,各种不利于胃健康的生活方式又故态复萌。这样的做法存在很大的风险,因为卵巢肿瘤早期往往戴着伪装的“假面”,悄无声息间侵袭着患者的健康。对此,采访了上海市第十人民医院妇产科成佳景教授和吴逸教授。
专家名片
成佳景
上海市第十人民医院妇产科主任医师、教授。擅长妇产科疑难疾病的诊断和治疗,致力于、妇科良恶性肿瘤、中西医结合治疗等临床工作。能娴熟完成各类宫、腹腔镜妇科手术。
专家门诊时间:周一上午周三全天周六下午(特需)
吴逸
上海市第十人民医院妇产科主任医师、教授。擅长各种妇产科疑难疾病的诊断和治疗。在妇科内窥镜的应用和妇科肿瘤的治疗方面积累了一定的经验。在围绝经期综合征的治疗方面有自己的特长。
专家门诊时间:周一下午、周五上午(特需)周六上午
[小议卵巢肿瘤]
提到严重危害女性健康的恶性肿瘤,女同胞比较熟悉的是、和,而对于则比较陌生。诚然,从发病率角度来看,卵巢癌不及前三种肿瘤,但是其死亡率却高居所有女性恶性肿瘤的首位。更为可怕的是,60%-70%的患者确诊时,病程已发展到晚期,错过了治疗的最佳机会。
卵巢是女性生殖系统的核心,除了负责卵细胞的生成和发育,还是性激素分泌的重要器官。由于其隐藏于盆腔的深处,因此即便发生病变,早期也很少会有具有典型意义的症状,最多表现为局部的压迫和轻微的疼痛。深度潜伏除了带来早期症状隐匿的弊端,还给临床检查设置了障碍。一般情况下,常规体检仅作普通经腹部的B超,受到肠道中气体、粪便等的遮挡,卵巢成像往往不大清晰,即便存在病变也容易发生漏诊。有鉴于此,及早关注卵巢癌的早期非特异性症状,对于提高早期诊断率,具有十分重要的意义。
早期卵巢癌的五大“假面”
提到“非特异性症状”这六个字,一般公众对其含义不是十分明确。所谓“非特异性”就是指症状与病因之间不存在明确的一一对应的关系。换言之,身体出现某种不适,可能是甲疾病造成的,也可能是乙疾病作祟。此外也不排除丙疾病的可能。卵巢癌的早期症状就是这样因果关系模糊。上海市第十人民医院妇产科成佳景教授提出以下五种非特异性症状,希望大众引起重视。
消化不良——消化不良是一个十分笼统而模糊的概念,胃部隐痛、胃胀、腹中气体多、、等,都是消化不良可能的症状。中青年女性如果出现上述症状,应及时去医院消化科就诊,以明确胃肠肝胆是否存在病变。如果一时未发现明显的疾病,也应积极调整生活方式,做到饮食起居有常,调适心情避免心理压力。通常情况下,如果做到这些,半个月至一个月后,消化不良的症状会有一定程度的改善。若是该做的都做了,症状(尤其是腹胀、便秘)却没有丝毫的转机,就得怀疑是否是卵巢疾病在其中作祟。卵巢中肿大的病灶可对消化道造成压迫,从而引发消化不良等症状。
排尿异常——和男性相比,女性的尿道短而直,易发生,导致尿频、尿急、尿痛等症状。对于这些苦楚,不少女同胞已经习以为常了,对于排尿习惯的改变已经丧失了应有的警惕。卵巢肿块除了会压迫消化道,更会对位于腹膜后的泌尿系统造成威压,引发尿频、尿急等。与感染因素导致的排尿异常不同,患者一般不会出现尿痛或排尿灼热感,只是一种“纯粹物理性”的尿道受阻,症状比尿路感染要轻。
——体液在组织间隙过量堆积就会形成水肿。心脏、肾脏和肝脏的病变都有可能引发水肿,因此这也是一种缺乏特异性的症状。但是,不同疾病引发的水肿,发生的位置有一定的差异,可以在某种程度上予以鉴别。心源性水肿多发生于一侧的下肢,而肾源性水肿则从头面部开始,肝源性水肿更多地出现在腹部。除了有一定的部位特异性,上述三种水肿还伴随有相关器官的其他症状。如果只是单纯的下肢和外阴部水肿,没有心脏、肾脏和肝脏功能的异常,就要考虑卵巢的问题了。因为肿大的卵巢病灶会对下半身的静脉回流造成影响,从而导致局部水肿。
腰腹部疼痛——腰腹部疼痛的症状,特异性最低,甚至可以用“病人腰痛、,医生”来形容。卵巢肿瘤在生长、增大的过程中,如果侵犯、压迫到盆腔中的神经,就有可能出现腰腹部酸痛的表现。对于这类症状,诊断时应采用排除法,首先排除消化系统胃、肠、肝、胆、胰等的问题,再排除脊椎疾病,然后不断缩小“包围圈”,最终对病灶进行精确定位。女性切不可以“着凉肚子疼”、“腰痛”来敷衍自己。
遭遇“第二春”——更年期的女性,往往会遭遇的困扰,有时一月数次,有时数月也没有一次,经量也参差不齐。处于这一年龄段的女性,要密切关注月经的状况。如果停经一年以上又再次出现阴道出血的情况,不可沾沾自喜,以为自己“还没有老”或遭遇“第二春”,这很有可能是卵巢肿瘤在作祟。卵巢中细胞的种类十分复杂,有与卵细胞生成相关的,也有专门负责分泌激素的。一旦肿瘤累及具有内分泌功能细胞,就会造成体内性激素水平上升,最终导致“第二春”的出现。