今天，一位老者带着他的电影（病历）来询问我。他眼中的世界逐渐失去了原有的色彩，巩膜出现黄染，大便变得苍白无华，尿液颜色也变得深黄。他的胆管扩张，好在尚未被诊断为胆管癌。面对这样的症状，我们应如何治疗呢？
胆管癌的常见症状表现为皮肤及粘膜的黄疸，大便颜色变浅，尿液深黄，且无痛感逐渐加重。通过CT或MRI检查，可能会发现胆管内的肿块以及伴随的上胆管扩张。
谈及胆管癌的治疗，其方案实际上与肿瘤所处的位置密切相关。目前，我们将胆管癌划分为肝门胆管癌和胆总管癌两种类型。
肝门胆管癌，位于肝门口，周围环绕着门静脉和肝动脉，癌症很容易侵犯周围的血管和神经系统。针对这种类型的癌症，我们通常采用局部切除术、胆管空肠吻合术，根据肿瘤与左右肝管及肝总管的关系，可能还需要进行半肝切除术或围肝门肝部分切除术。
而对于胆总管癌，如果是上部的癌症，可以进行局部切除。若是位于胆管末端，治疗则更为复杂，可能需要进行胰十二指肠切除术。对于那些身体状况不佳、无法承受手术的患者，我们可以通过穿刺放置胆管内的引流管或通过ERCP放置支架管来扩张狭窄的胆管段，以缓解黄疸、改善其症状。我们也会采用综合治疗的方法，如使用保肝药物、化疗、放疗等。
尽管胆管癌是一种预后相对较好的癌症，但相较于其他如癌等常见黄疸疾病，其治疗仍不可掉以轻心。身体一旦出现相关症状，应积极寻求治疗，争取早日康复。