食管癌的分段标准

食管，一条重要的食物输送通道，以其精确的解剖位置在人体中发挥着至关重要的作用。当我们谈论食管的不同部位时，通常是以其在食管上的位置以及距离上切牙的距离来描述。

我们来看看颈段食管。它位于下咽之下，向上延伸至胸骨切迹平面，也就是胸廓的入口处。这一段食管与气管相邻，两侧与颈血管鞘紧密相连，背后则是颈椎。当我们进行内镜检查时，这个部位距离门齿大约15厘米至小于20厘米。

接着，让我们聚焦于胸上段食管。它从胸廓入口开始，延伸至奇静脉弓下缘水平。这一段食管前方被气管、主动脉弓及其分支和大静脉所环绕，后方则是胸椎。在内镜检查时，这个部位距离门齿大约20厘米至小于25厘米。

再往下，就是胸中段食管。它的上界在奇静脉弓下缘，下至下肺静脉水平。这个部位前方是两个肺门之间的结构，左侧毗邻胸降主动脉，右侧则是胸膜，后方是胸椎。在内镜检查时，这个部位距离门齿大约25厘米至小于30厘米。

我们来到胸下段食管及食管胃交界。这个部位上自下肺静脉水平开始，一直延伸到胃部。因为它是食管的最后一段，所以这个部位包括了食管胃交界（EGJ）。这一段食管与心包、脊椎相邻，左侧是胸降主动脉，右侧是胸膜。这段食管穿越膈肌，在腹腔内的走行距离不一。在某些特殊情况下，如食管裂孔疝，腹段食管可能会消失。我们通常将腹段食管也包含在胸下段食管的描述中。