老年胆囊癌有哪些表现及如何诊断

胆囊癌是一种发病隐袭的恶性肿瘤，早期往往没有任何症状。它的临床表现不具有特异性，很容易与急性或慢性胆囊炎、胆石病等疾病混淆。对于右上腹部的任何不适，我们都应保持警觉，及时进行检查。

当胆囊癌进展到晚期时，可能会出现肝大、发热、腹水和贫血等症状。这些症状的出现，意味着病情已经较为严峻，需要及时采取有效的治疗措施。

在诊断胆囊癌的过程中，实时超声是一种非常重要的非侵入性检查方法。通过实时超声检查，我们可以观察到胆囊壁不规则增厚，以及胆囊内固定的无回声块，诊断率可达50％～90％。实时超声应作为首选的诊断方法。

除此之外，超声内镜对于早期胆囊癌的诊断以及了解癌症的浸润深度和肝脏、胆道的浸润情况都有很高的价值。其他的检查方法，如经皮肝穿胆道造影(PTC)、胰胆管造影逆行(ERCP)、CT及MRI等，也都有一定的诊断价值。

在诊断过程中，我们还可以通过ER-CP及PTC胆汁进行细胞学检查，通过X经皮肝在线或超声引导下直接胆囊造影等方法来提高诊断的准确率。通过腹腔镜检查可以发现肿瘤结节，而活检则可以进行细胞学或组织学的诊断。腹腔动脉造影的正确诊断率也较高，有可能发现早期癌症。

在诊断胆囊癌时，还需要注意与胆石病、肝癌、癌、胆管和壶腹癌等疾病进行鉴别。只有经过准确的诊断，才能制定出最合适的治疗方案，提高治愈的成功率。