前列腺癌需要做哪些检查

实验室检查和影像学检查在前列腺癌的诊疗过程中占据重要地位。这些检查方法不仅能帮助医生了解肿瘤的大小和位置，还能评估其扩散程度，为制定治疗方案提供重要依据。

一、实验室检查

血清前列腺特异性抗原（PSA）检测是前列腺癌筛查的重要一环。值得注意的是，约有30%的患者在PSA检测时数值可能并不会升高，而是在正常范围内波动。正常范围通常设定为4.0ng/ml以下。为了提高检出率，通常会将PSA测定与直肠指诊（DRE）结合使用。

血清酸性磷酸酶的升高与前列腺癌的转移有关。这种酶由前列腺细胞分泌，并通过前列腺导管排出。当前列腺癌发生时，由于癌细胞产生的酸性磷酸酶无法排出或导管被癌症病变阻塞，酶会被吸收到血液循环中，导致血清酸性磷酸酶升高。

二、影像学检查

1. B超检查：通过B超检查，可以观察到前列腺内低回声结节，这是前列腺癌的典型表现。B超结果必须与其他疾病如炎症或结石进行鉴别。

2. 核素骨扫描：相较于X线检查，核素骨扫描能更早地显示出骨转移病灶。

3. CT或MRI检查：这两种检查能详细显示前列腺形态的变化、肿瘤及其转移情况。在CT增强扫描过程中，前列腺癌灶呈现低密度区，增强效果不明显，且膜显示不规则。当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT能捕捉到相应的变化。通过观测盆腔淋巴结群体大小的变化，可以判断肿瘤是否发生转移。

综合以上实验室检查与影像学检查的结果，医生能够更准确地判断前列腺癌的病情，从而制定出更有效的治疗方案。对于每一位患者，这都是走向康复的重要一步。